Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
Вывих плечевой кости. Клинический протокол МЗ Казахстана
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Вывих плечевой кости".
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой помощи, фельдшера.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Вывих плечевой кости – стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей в результате физического насилия или патологического процесса.
Диагностика
На догоспитальном этапе помощь оказывается свидетелями проишествия (прохожие, родственники). Мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи проводиться травматологом-ортопедом, хирургом, врачом общей практики, врачом/фельдшером скорой помощи, фельдшером фельдшерско-акушерского пункта. При вывихе плеча осуществляют обезболивание анальгетиками, иммобилизация (наложение косыночной повязки) с последующим направлением в медицинскую организацию (травмпункт, при отсутствии травмпункта в приемный покой) для оказания квалифицированной помощи.
1) Диагностические критерии:
Жалобы:
- боли в области плечевого сустава;
- нарушение двигательной функции в плечевом суставе.
Анамнез: чаще наличие травмы с непрямым механизмом (форсированное движение в плечевом суставе, превышающем его нормальные амплитуды; падение на отведенную и вытянутую руку). Реже от прямого удара в область плечевого сустава спереди или сзади.
Физикальное обследование:
При осмотре отмечается:
- вынужденное положение верхней конечности;
- деформация плечевого сустава: уплощение дельтовидной мышцы, выступание акромиона, западение мягких тканей, удлинение/укорочение конечности;
- отек в области плечевого сустава;
- кровоизлияние в окружающие ткани в области плечевого сустава.
Документ содержит рекомендации по проведению лабораторных и инструментальных исследований. Также приведены показания для консультации специалистов в стационарных условиях и диагностический алгоритм.
При пальпации отмечается:
- боль в области плечевого сустава;
- болезненность в области плечевого сустава, усиливающая при осевой нагрузке и движениях;
- "пружинистое" сопротивление плеча при пассивных движениях.
- Активные движения невозможны или резко ограничены;
- Локтевой сустав невозможно привести;
- Неврологические и сосудистые расстройства (при повреждении нервов или сосудов)
Дана информация по тактике лечения на амбулаторном и стационарном этапе.
Другие новости из этого раздела
Все разделы