Время пересмотреть лечение палиндромного ревматизма (Nature Reviews Rheumatology, июль 2026)

01 июля 2026 г. в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья "Время пересмотреть лечение палиндромного ревматизма". 

Палиндромный ревматизм представляет собой сложную загадку для ревматологов. Большинство специалистов сталкиваются с ним в клинической практике, однако его патофизиология и клиническое ведение остаются недостаточно изученными.

Характерными признаками заболевания являются острые, преходящие суставные и околосуставные обострения с полным обратным развитием.

Наличие аутоантител, связанных с ревматоидным артритом (в первую очередь антител к цитруллинированным белкам - ACPA), у большинства пациентов указывает на ревматоидоподобный патологический адаптивный иммунный ответ. В то же время острые преходящие околосуставные обострения, более характерные для кристаллических и аутовоспалительных заболеваний, свидетельствуют о критическом участии также и врождённой иммунной системы. Частота прогрессирования в ревматоидный артрит (RA) высока, особенно у пациентов с высоким уровнем ACPA. В связи с этим людей с палиндромным ревматизмом рассматривают как "находящихся в группе риска развития RA".

По сравнению с другими группами риска (например, с пациентами с клинически подозрительной артралгией) тяжёлые, непредсказуемые воспалительные обострения выделяют палиндромный ревматизм как продромальную фазу RA, оказывающую особенно выраженное негативное влияние на качество жизни. Поэтому крайне важно найти методы лечения, которые позволят уменьшить как проявления обострений, так и риск прогрессирования в RA.

Исследование PALABA, проведённое Sanmarti и коллегами, показывает, что абатацепт способен решать обе эти задачи и представляет собой важный и многообещающий шаг вперёд в лечении палиндромного ревматизма.

Рекомендации по ведению пациентов с палиндромным ревматизмом до сих пор отсутствуют, однако новые данные клинических исследований поддерживают применение абатацепта для снижения риска прогрессирования в ревматоидный артрит и улучшения симптомов у пациентов с этим трудным для контроля состоянием.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры