Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Воспалительные болезни органов мошонки".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, которое развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток восходящим путем, из уретры или гематогенным путем как осложнение инфекционных заболеваний.
Орхит – это воспаление тканей яичка.
Часто при восходящем инфицировании происходит одновременное поражение, как придатка яичка, так и самого яичка. В таком случае состояние описывается как эпидидимоорхит.
Диагностика
Диагностика преследует следующие цели: определить локализацию и возбудителя заболевания; исключить иные заболевания, которые могут сопровождаться схожими симптомами.
Жалобы и анамнез
- Рекомендуется при сборе жалоб и анамнеза выявлять сведения о недавнем половом контакте без использования барьерных средств контрацепции, а также иных возможных этиологических факторах всем пациентам с подозрением на эпидидимоорхит для определения тактики дальнейшей диагностики и лечения.
Физикальное обследование
- Рекомендуется проведение приема (осмотра, консультации) врача-уролога всем пациентам с подозрением на эпидидимоорхит с целью установления диагноза и определения тактики лечения.
Документ содержит подробные рекомендации по проведению лабораторных диагностических исследований.
Инструментальные диагностические исследования
- Рекомендуется выполнение ультразвукового исследования органов мошонки с допплерографией (дуплексное сканирование сосудов мошонки) всем пациентам с подозрением на эпидидимоорхит.
Лечение
- Рекомендуется проинформировать о рисках для окружающих и необходимости воздержаться от сексуальной активности без использования барьерных методов контрацепции до полного выздоровления, мужчин с эпидидимоорхитом, вызванным ИППП, с целью профилактики передачи возбудителя.
Консервативное лечение
- Рекомендуется всем пациентам с эпидидимоорхитом эмпирическая антибактериальная терапия на основании наиболее вероятного возбудителя.
- Рекомендуется применение одной из следующих схем эмпирической антибактериальной терапии пациентам с эпидидимоорхитом.
Хирургическое лечение
- Рекомендуется хирургическое лечение пациентам с признаками развития гнойно-деструктивного процесса в яичке, придатке яичка, и тканях мошонки с целью устранения очага инфекции и профилактики возможных осложнений.