В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ РК "Атипическая гиперплазия эндометрия".
Пользователи протокола: акушер-гинекологи, врачи общей практики, онкогинекологи.
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Атипическая гиперплазия эндометрия – процесс, который характеризуется избыточным разрастанием желез внутреннего слоя матки, причём клетки, формирующие эти железы, являются аномальными. Атипическая гиперплазия эндометрия развивается из гиперплазии эндометрия (избыточного образования желез нормального гистологического строения во внутренней оболочке матки) или из полипов эндометрия. Существует риск сопутствующего рака эндометрия у тех, у кого диагностирована атипическая гиперплазия при биопсии эндометрия.
Клиническая картина состояния проявляется аномальными маточными кровотечениями (АМК) в виде обильных менструаций или межменструальных маточных кровотечений при регулярном менструальном цикле или олигоменореи.
Диагностика
Жалобы:
- на ациклические кровянистые, водянистые из половых путей;
- кровотечения из половых путей на фоне менопаузы.
Анамнез:
Рекомендуется всем пациенткам проведение анализа анамнестических данных с целью выявления факторов риска развития АГЭ. Уровень доказательности С.
АГЭ проявляется аномальными маточными кровотечениями (АМК) в виде обильных или межменструальных маточных кровотечений при регулярном менструальном цикле или олигоменореи. Характер АМК не позволяет предположить тип ГЭ. ГЭ формируется, как правило, на фоне прогестерон-дефицитного состояния и может быть причиной ановуляторного бесплодия. Для женщин с избыточной массой тела, ожирением, имеющих длительные ановуляторные менструальные циклы и увеличение конверсии андрогенов в эстрогены в жировой ткани, характерно повышение риска развития ГЭ и РЭ.
Приведены рекомендации по проведению физикального обследования, в том числе, гинекологического и бимануального осмотра. Дана информация по проведению лабораторных и инструментальных исследований, а также показания для консультации узких специалистов. Предлагается диагностический алгоритм и информация по проведению дифференциального анализа.
Документ содержит подробные рекомендации по тактике лечения на амбулаторном и на стационарном уровнях.