Акрально-лентигинозная меланома (JAAD, январь 2026)

19 января 2026 г. в журнале JAAD опубликован обзор по акрально-лентигинозной меланоме в 2х частях:
 
1) Часть I. Эпидемиология, этиология, клиническая картина и диагностика.
 
2) Часть II. Стадии, хирургическое лечение, роль системной терапии, недостатки и направления на будущее.
 
Эти обзорные статьи посвящены акрально-лентигинозной меланоме (АЛМ), редкому кожному злокачественному новообразованию и наименее распространенному подтипу злокачественной меланомы кожи. АЛМ обладает отличительными особенностями, такими как низкая общая частота мутаций и повышенное количество хромосомных изменений. Это связано с худшим прогнозом, более тяжелым течением заболевания и более низкими показателями выживаемости по сравнению с другими подтипами злокачественной меланомы кожи. Заболеваемость АЛМ варьируется по всему миру, причем более высокие показатели наблюдаются среди небелого населения, особенно у чернокожих, испаноязычных и азиатов. Расовое неравенство может быть объяснено недостаточной осведомленностью, биологическими/генетическими различиями, культурными ценностями и социально-экономическим статусом. Этиология АЛМ остается неизвестной, но исследования предполагают ограниченное воздействие ультрафиолетового излучения, возможную связь с травмами и стрессом, а также уникальную иммунную микросреду опухоли. Диагностические проблемы включают разнообразные клинические проявления, при этом рекомендуются специальные методы биопсии. В клинических исследованиях АЛМ не представлены различные группы населения, что в конечном счете ограничивает их обобщаемость. Понимание молекулярного ландшафта и клинических аспектов АЛМ будет иметь решающее значение для улучшения диагностики, лечения и устранения неравенства по состоянию здоровья.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Рисунок 1. Генетика опухоли, макросреда и микросреда в патогенезе акральной меланомы.
 
Рисунок 2. Стадия IB (T1bN0M0) акрально-лентигинозной меланомы правой подошвенной поверхности.
 
Рисунок 3. Стадия IB (T2aN0M0) акрально-лентигинозной меланомы второго пальца правой руки.
 
Рисунок 5. Технологическая схема дерматоскопии.
 
Рисунок 6. Пред-биопсийное изображение участков, запланированных для биопсии, на рисунке 3.
 
В части 2 обзора рассказывается о лечении и проблемах с акрально-лентигинозной меланомой, включая стадирование, хирургические вмешательства и системную терапию. В запущенных случаях рекомендуется комплексное лечение и участие в клинических испытаниях
 
Рисунок 1. Стадия IIIC (T4bN1aM0) - акрально-лентигинозная меланома левой подошвенной поверхности с поражением дистальных отделов второй и третьей плюсневых костей.
 
Таблица I. Эффективность монотерапии акрально-лентигинозной меланомы препаратом, направленным на белок программированной клеточной смерти 1.
 
Таблица II. Эффективность монотерапии акрально-лентигинозной меланомы препаратом, направленным на цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный протеин 4.
 
Детали во вложенной статье:
 
Статья 1
 
Статья 2

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры