Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Шизофрения у взрослых".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Документы можно отправить себе на почту в виде pdf-файлов.
Шизофрения – психическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, алогия, эмоциональная и социальная отгороженность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений (памяти, внимания, мышления и др.).
Диагностика
В документе представлены критерии установления диагноза. Приведена информация по жалобы и анамнезу, а также диагностика депрессии при шизофрении.
Физикальное обследование
Не существует каких-либо физикальных методов обследования, необходимых для диагностики шизофрении.
- Всем пациентам Ш рекомендуется проведение стандартного физикального и неврологического осмотра с целью исключения органических причин психотических симптомов.
- Всем пациентам Ш рекомендовано определение веса и индекса массы тела.
Также даны рекомендации проведению лабораторных, инструментальные и иных диагностических исследований.
Лечение
1. Психотический эпизод (терапия первого выбора)
- 1.1 Первый психотический эпизод шизофрении (манифестный приступ)
- 1.2 Шизофрения с повторными психотическими эпизодами (рецидив)
- 1.3 Дозы препаратов
2. Терапевтическая резистентность
3. Негативные симптомы
4. Когнитивные симптомы
5. Депрессивные симптомы, оценка риска суицида
6. Возбуждение и агрессия
7. Кататонические симптомы
- 7.1 Фебрильная кататония
8. Длительная (противорецидивная) терапия
9. Побочные эффекты антипсихотической фармакотерапии
- 9.1 Экстрапирамидные побочные симптомы (ЭПС)
- 9.2 Нейроэндокринные, метаболические и другие побочные эффекты
10. Психотерапия
11. Критерии оценки эффективности лечения
12. Лечебное питание.
Психосоциальные воздействия и реабилитация у больных Ш направлены на формирование или восстановление недостаточных, или утраченных в результате болезни когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности, навыков, знаний, умений взаимодействовать, решать проблемы, использовать стратегии совладания у психически больных с изъяном социальной адаптации, обеспечивающих их интеграцию в обществе.
Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация, наряду с фармакотерапией, представляют собой необходимые и дополняющие друг друга терапевтические стратегии.