Стратегии периоперационного лечения запущенных форм меланомы и немеланомного рака кожи (JAAD, октябрь 2025)

06 октября 2025 г. в журнале JAAD опубликована статья "Стратегии периоперационного лечения запущенных форм меланомы и немеланомного рака кожи".
 
Периоперационные методы лечения, включая неоадъювантную терапию и неоадъювантное плюс адъювантное лечение, являются перспективными подходами для улучшения лечения злокачественных новообразований кожи.

В этом обзоре обобщены ключевые исследования периоперационных методов лечения, которые помогут в клинической практике при лечении меланомы, плоскоклеточного рака кожи, базально-клеточного рака и карциномы из клеток Меркеля. Клинические испытания и исследования, проводимые в реальных условиях, показали, что периоперационные стратегии, особенно с использованием ингибиторов иммунных контрольных точек, обеспечивают высокий уровень патанатомического ответа, улучшают выживаемость, уменьшают побочные эффекты лечения и снижают хирургическую заболеваемость. Более того, периоперационная терапия может позволить снизить интенсивность лечения и даже полностью избежать хирургического вмешательства. 

Поскольку периоперационные методы лечения продолжают развиваться и улучшать результаты лечения пациентов, растет потребность в повышении осведомленности и внедрении этих достижений в клиническую практику. Пилотные и последующие исследования периоперационных методов лечения меланомы и немеланомного рака кожи показали эффективность в уменьшении размера опухоли, снижении резекционной стадии рака и повышении как патанатомического ответа, так и выживаемости при одновременном снижении зависимости от послеоперационного лечения.

Подходы к адаптивному реагированию подчеркивают многообещающий сдвиг в сторону персонализированных, менее инвазивных рефлексивных стратегий лечения. Эти подходы представляют собой кардинальный сдвиг в лечении запущенных кожных злокачественных новообразований, и периоперационные методы лечения должны рассматриваться как рутинная практика при запущенной меланоме, плоскоклеточного рака кожи, базально-клеточного рака и карциномы из клеток Меркеля. Знания и пропаганда дерматологами необходимы для широкого внедрения этого развивающегося подхода, ведущего к долгосрочным результатам, повышению качества жизни пациентов и экономичному лечению сложных форм опухолей.
 
Таблица 1. Обзор исследований по периоперационному лечению меланомы.
 
Таблица 2. Обзор исследований периоперационной иммунотерапии плоскоклеточного рака кожи.
 
Таблица 3. Обзор исследований по периоперационной терапии базально-клеточного рака.
 
Таблица 4. Обзор исследований по периоперационной иммунотерапии карциномы из клеток Меркеля.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.