Современные представления о филлоидных опухолях молочной железы: классификация опухолей, молекулярный ландшафт и передовая патанатомическая практика (Human Pathology, июнь 2025)

27 июня 2025 г. в журнале Human Pathology опубликована статья "Современные представления о филлоидных опухолях молочной железы: классификация опухолей, молекулярный ландшафт и передовая патанатомическая практика".  

Филлоидные опухоли молочной железы представляют собой необычные двухфазные фиброэпителиальные поражения, состоящие из неопластических стромальных клеток и не-неопластического эпителиального компонента.

В отличие от фиброаденом, которые являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями молочной железы, филлоидные опухоли могут быть доброкачественными, пограничными или злокачественными и редко давать метастазы. Хотя точный диагноз и классификация этих образований имеют решающее значение, оба они часто являются сложной задачей для патологоанатомов.

В этом обзоре представлен обзор филлоидных опухолей, включая их эпидемиологию, клинические и рентгенологические проявления, макроскопические и микроскопические особенности, классификацию и клиническое поведение, иммуногистохимический профиль, дифференциальную диагностику и лечение. Обзор завершится обсуждением некоторых новых инструментов и технологий, которые могут помочь в оценке филлоидных опухолей в будущем.   

Рисунок 1. Признаки филлоидных опухолей при общем осмотре, визуализации и микроскопическом исследовании:  

Рисунок 2. Клетки стромы и атипия ядер при фиброэпителиальных поражениях: 

Рисунок 3. Преобладание стромы при фиброэпителиальных поражениях:

Рисунок 4. Стромальная инвазия в сравнении с фиброаденоматоидными изменениями:

Рисунок 5. Дифференциальная диагностика жировой ткани при фиброэпителиальных поражениях:

Рисунок 6. Перидуктальная стромальная саркома и обычная филлоидная опухоль:

Детали во вложенной статье