Рак пищевода (Lancet, ноябрь 2024)

16 ноября 2024 г. в журнале Lancet опубликован обзор "Рак пищевода". 

Рак пищевода является седьмой по значимости причиной смертности от рака во всем мире. Существуют два основных подтипа патологии: плоскоклеточный рак пищевода и аденокарцинома пищевода. Эпидемиологические исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали постепенный рост заболеваемости аденокарциномой пищевода во всем мире.

Прогноз рака пищевода значительно улучшился благодаря достижениям в области скрининга, хирургических вмешательств и новых методов лечения. Особенно заметен успех, достигнутый с помощью комбинированных методов лечения, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию, для лечения местнораспространенного рака пищевода.

Иммунотерапия стала важнейшим методом лечения рака пищевода, а терапия на основе ингибиторов иммунных контрольных точек в настоящее время стала стандартом лечения в условиях адъювантной терапии и терапии первой линии при метастазах. В этой статье представлен обзор достижений в области скрининга, диагностики и лечения плоскоклеточного рака пищевода и аденокарциномы пищевода, с особым акцентом на неоадъювантную терапию местнораспространенного рака пищевода и терапию на основе ингибиторов иммунных контрольных точек. 

Рак пищевода, возникающий из эпителиальных клеток пищевода, является серьезной проблемой для здравоохранения во всем мире. Два основных патологических подтипа - плоскоклеточный рак пищевода и аденокарцинома пищевода - различаются по своему географическому распределению и молекулярным профилям. Стратегии лечения, как правило, включают последовательный режим хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии под руководством многопрофильной команды врачей. Прогноз рака пищевода улучшился благодаря широкому применению комбинированных методов лечения и ингибиторов иммунных контрольных точек. 

Рисунок: Геномные изменения при развитии рака пищевода:

 
Детали во вложенной статье