Псориатический артрит: подробный обзор для дерматолога (JAAD, май 2025)

В выпуске за май 2025 г. журнала JAAD опубликован обзор по псориатическому артриту в 2-х частях:

1) Псориатический артрит: подробный обзор для дерматолога, часть I: эпидемиология, сопутствующие заболевания, патогенез и диагностика. 

2) Псориатический артрит: подробный обзор для дерматолога, часть II: скрининг и лечение.

Псориатический артрит (ПсА) - это хронический, прогрессирующий, воспалительный артрит, связанный с псориазом. Клиническое течение заболевания очень разнообразно: от легкого, неразрушающего течения до прогрессирующего, необратимого повреждения суставов, которое может оказывать функциональное воздействие и приводить к инвалидизации. ПсА - это системное воспалительное заболевание, имеющее серьезные последствия для здоровья, помимо функции суставов и воспаления кожи. Разработка биологических препаратов, таргетированных малых молекул, и применение подходов "лечение до достижения цели" при раннем выявлении случаев значительно улучшили клинические результаты. Однако около 50% пациентов с ПсА остаются недолеченными, и только у 30-40% пациентов в клинической практике во время терапии достигается минимальная активность заболевания. Кроме того, общая распространенность недиагностированного ПсА среди пациентов с псориазом была оценена в 15,5%, при этом в 1 исследовании сообщалось о распространенности в 41%. 

Дерматологи играют решающую роль в проведении скрининга на ПсА и содействии раннему направлению к специалисту. В данном обзоре авторы предоставляют дерматологам всестороннюю информацию о ПсА. В первой части этого обзора авторы представляют данные об эпидемиологии, патогенезе, сопутствующих заболеваниях, диагностике и дифференциальной диагностике ПсА. Во второй части авторы рассматривают скрининг и лечение ПсА. 

Рисунок 2. Патогенез псориатического артрита и клинические фенотипы:

 
Рисунок 3. Структура принятия терапевтических решений и ведение:


 
Детали во вложенных статьях

1) https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EQyls-ulEOREtL3DOQVsONQB12Mk1k-faUt6MZQLYvhXYw?e=CctPHg 

2) https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EdkPRQfU-1NKuFkD60J2xWMBJbNRCkV1TamlXY5Rkg-XHA?e=VAFOFm