Новые подходы к лечению первой линии при мантийноклеточной лимфоме (Leukemia & Lymphoma, ноябрь 2025)

17 ноября 2025 г. в журнале Leukemia & Lymphoma опубликована статья "Новые подходы к лечению первой линии при мантийноклеточной лимфоме".
 
Лечение мантийноклеточной лимфомы (MCL) быстро развивается. В области переднего края оказания помощи важными недавними достижениями являются (1) одобрение применения ингибитора BTK (BTKi) акалабрутиниба в комбинации с химиоиммунотерапией, (2) подтверждение высокой эффективности ибрутиниба, назначаемого с индукционной химиотерапией и на поддерживающем этапе, (3) применение BTKi без химиотерапии дало многообещающие результаты, (4) ингибитор BCL2 венетоклакс и BTKi могут быть объединены для эффективного лечения MCL высокого риска с изменениями TP53, и (5) консолидация с трансплантацией аутологичных стволовых клеток (АСКТ) может не обеспечить дополнительного повышения эффективности для пациентов, получивших высокоэффективное лечение первой линии, но может быть связана со значительной токсичностью.

Эти результаты подтверждают скоординированные усилия по включению BTKi в программу лечения MCL первой линии. В данном обзоре основное внимание уделяется ключевым клиническим испытаниям, которые дают вышеуказанную информацию, и представлен краткий обзор соответствующих схем лечения, которые помогут онкологам в терапии нелеченого MCL.
 
Мантийноклеточная лимфома (MCL) как отдельный вид лимфомы была официально признана в 1992 году. Патобиологические особенности включают почти повсеместную перестройку с участием циклина D1 и IgH посредством хромосомной транслокации t (11; 14) (q13; q32), высокую распространенность сверхэкспрессии SOX11, частые мутации ATM, высокий уровень геномной нестабильности и активацию путей рецептора В-клеток и ядерного фактора каппа В.
 
Авторы считают, что глубокое изучение новейших и исторических схем лечения позволит оптимизировать индивидуальное решение о лечении пациентов с впервые диагностированной MCL.
 
Рисунок 1. Значимые одобренные виды и схемы лечения мантийноклеточной лимфомы.
 
Таблица 1. Схемы лечения первой линии при MCL, расположенные в алфавитном порядке.
 
Рисунок 2. Схемы лечения первой линии при MCL.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.