Нейрофизиология атипичных паркинсонических синдромов: документ Neurophysiology Study Group общества International Parkinson and Movement Disorder Society (Movement Disorders, май 2025)

12 мая 2025 г. в журнале Movement Disorders опубликована статья "Нейрофизиология атипичных паркинсонических синдромов: документ Neurophysiology Study Group общества International Parkinson and Movement Disorder Society".

Атипичные паркинсонические синдромы (APs) характеризуются паркинсоническими признаками в сочетании с дополнительными двигательными и немоторными признаками и симптомами.

Нейрофизиологические исследования способствовали выяснению различий и сходств между APs и идиопатической болезнью Паркинсона (PD), а также выявлению специфических патофизиологических особенностей APs. Однако в настоящее время необходима всесторонняя и обновленная оценка потенциальной клинической полезности доступных нейрофизиологических инструментов при APs. 

Исследовательская группа по нейрофизиологии Международного общества International Parkinson and Movement Disorder Society проанализировала ранее опубликованные нейрофизиологические исследования, в том числе основанные на электромиографии, электроэнцефалографии и вызванных потенциалах, транскраниальной магнитной стимуляции и кинематике, по наиболее актуальным APs, включая прогрессирующий супрануклеарный паралич, множественную системную атрофию, кортикобазальный синдром, деменцию с тельцами Леви, лобно-височную деменцию, сосудистый паркинсонизм, гидроцефалия при нормальном давлении и медикаментозный паркинсонизм.

После критического анализа всей доступной информации по каждому из APs исследовательская группа изучила наиболее значимые патофизиологические достижения, достигнутые в этой области благодаря применению специальных нейрофизиологических инструментов. Кроме того, обзор включает заявления относительно потенциальной роли в контексте исследования (т.е. патофизиологического исследования), а также в клинических условиях (т.е. клинической полезности) каждого нейрофизиологического метода, посредством оценки соответствующих уровней доказательности, основанных на классификации GRADE. Наконец, предлагается пример возможного поэтапного подхода, основанного на последовательном применении специфических нейрофизиологических методов для лучшей поддержки клинической дифференциальной диагностики PD и APs. 

Рисунок 1. Предполагаемая роль в исследованиях, а также клинический сценарий применения всех доступных нейрофизиологических инструментов у пациентов с атипичными паркинсоническими синдромами:


 
Рисунок 2. Возможный поэтапный подход, основанный на нейрофизиологических инструментах, для помощи клиницистам в дифференциальной диагностике атипичных паркинсонических синдромов:


 
Детали во вложенной статье