Лечение острой сердечной недостаточности – консенсус международной группы экспертов (European Journal of Heart Failure, сентябрь 2025)

28 сентября 2025 г. в журнале European Journal of Heart Failure опубликована статья "Лечение острой сердечной недостаточности – консенсус международной группы экспертов". 

Лечение пациентов, госпитализированных по поводу острой сердечной недостаточности (ОСН), практически не изменилось с начала 1960-х годов до нескольких лет назад и состоял в основном из кислорода и диуретиков, иногда дополняемых другими вазоактивными препаратами.

Эти методы лечения, хотя и эффективны в краткосрочной перспективе в борьбе с застойными явлениями, не предотвращают повторной госпитализации в ранние сроки и смерти, которые происходят более чем у 30% пациентов в течение 6 месяцев после госпитализации с ОСН.

Проведенные в последние годы исследования показали, что диагностика ОСН может быть улучшена, раннее назначение диуретиков может быть оптимизировано, а ранняя интенсивная терапия комбинированными лекарственными препаратами может снизить частоту неблагоприятных исходов. Однако, в отличие от острых коронарных синдромов, руководства по которым существуют с 1996 года, отдельных подробных руководств по ОСН не существует. В серии из четырех статей (Серия международных экспертных заключений по лечению ОСН) международная группа экспертов освещает важные аспекты лечения ОСН, в которых отсутствует доказательная база для использования в клинической практике.
 
В данной статье авторы представляют диагностику и распространенность ОСН, а затем обобщают каждую из четырех тем, кратко предлагая систему ключевых рекомендаций, которые будут дополнительно разъяснены в подробных публикациях, опубликованных одновременно. Эта группа статей не претендует на замену руководств, а скорее должна рассматриваться как предварительное обсуждение, результатом которого могут стать будущие надежные рекомендации, выявление пробелов в доказательствах и лучшее понимание идеального лечения госпитализированных пациентов с ОСН.

Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Графическая аннотация. Лечение острой сердечной недостаточности.
 
Рисунок 1. Основные рекомендации по оценке и лечению острой сердечной недостаточности (ОСН) в отделении неотложной помощи.
 
Рисунок 2. Основные рекомендации по лечению острой сердечной недостаточности (ОСН) на раннем этапе госпитализации.
 
Рисунок 3. Основные рекомендации по лечению острой сердечной недостаточности (ОСН) перед и после выписки.
 
Рисунок 4. Основные рекомендации при острой сердечной недостаточности (ОСН) с кардиогенным шоком, значительном поражении клапанов сердца или терминальной стадии почечной недостаточности.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.