В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с крапивницей и ангионевротическим отеком (детское население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Ангионевротический отек при крапивнице характеризуется внезапным появлением выраженного эритематозного или цвета нормальной кожи отека нижних слоев дермы и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, сопровождающегося болезненностью, покалыванием (зудом) и разрешающегося медленнее в сравнении с волдырями (до 72 часов).
Диагностика
Диагноз крапивницы и АО устанавливается на основании характера клинических симптомов и не требует лабораторного подтверждения, в отличие от диагностики причин крапивницы. Диагностическое обследование направлено на выяснение причин хронической крапивницы и исключение тяжелых системных заболеваний.
Клинические методы исследования при диагностике крапивницы и АО:
- сбор жалоб и анамнеза жизни и заболевания;
- медицинский осмотр с оценкой кожных проявлений: волдыри при крапивнице имеют типичные признаки: центральная выпуклая часть вариабельного размера, вокруг зона эритемы, сопровождаются зудом и/или жжением, характерна обратимость – возвращение кожи в нормальное состояние обычно через 1–24 часа, размер волдырей может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. АО при крапивнице характеризуется внезапным появлением выраженного эритематозного или цвета нормальной кожи отека нижних слоев дермы и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, сопровождающегося болезненностью, покалыванием (зудом) и разрешающегося медленнее в сравнении с волдырями (до 72 часов).
Объем обязательных методов исследования при диагностике хронической крапивницы и АО:
- общий анализ крови: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, скорость оседания эритроцитов;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин, холестерин, С-реактивный белок;
- обследование на сифилитическую инфекцию при установлении диагноза, однократно у пациентов с 14 лет.
Документ также содержит информацию по объему дополнительных методов исследования по медицинским показаниям при диагностике хронической крапивницы и АО.
Приведены рекомендации по проведению лечения в стационарных и амбулаторных условиях.