Ювенильный идиопатический артрит (NEJM, июль 2025)

09 июля 2025 г. в журнале NEJM опубликован обзор по ювенильному идиопатическому артриту.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) охватывает группу воспалительных артритов у детей, которая включает олигоартикулярный ЮИА, полиартикулярный ЮИА, системный ЮИА, псориатический ЮИА и артрит, связанный с энтезитом. До 2000-х годов у 25-40% детей, у которых был диагностирован ЮИА, заболевание протекало в умеренной – тяжелой форме с осложнениями на протяжении всей жизни.

К счастью, с 1999 года новые противовоспалительные, биологические болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs) изменили терапевтический ландшафт, существенно уменьшив разрушение суставов, деформации суставов, и инвалидность, связанная с заболеванием, ранее наблюдавшаяся у пациентов с ЮИА. Этот обзор посвящен нашему текущему пониманию клинических особенностей, биологии и генетики каждой из различных категорий ЮИА. Авторы также рассматривают основные достижения в лечении, которые улучшили исходы заболевания у пациентов с ЮИА. 

Рисунок 1. Общий и отличающийся друг от друга патогенез артрита при ювенильном идиопатическом артрите.

Рисунок 2. Частые клинические проявления ЮИА. 

Таблица 1. Эпидемиология и клиническая классификация ювенильного идиопатического артрита. 

Таблица 2. Дифференциальная диагностика ЮИА. 

Таблица 3. Лекарственные препараты, обычно применяемые при ЮИА.

 
Детали во вложенной статье