Эндогепатология: последние обновления (Current Hepatology Reports, октябрь 2026)

20 октября 2026 г. в журнале Current Hepatology Reports опубликована статья "Эндогепатология: последние обновления".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Цель обзора

Эндогепатология объединяет передовые эндоскопические методы с гепатологией для улучшения диагностики и лечения заболеваний, связанных с печенью, прежде всего с помощью EUS и ERCP. В этом обзоре обобщены последние достижения в диагностических и терапевтических применениях эндогепатологии, включая оценку паренхимы, биопсию печени, измерение градиента портального давления и лечение осложнений портальной гипертензии.

Последние результаты

EUS обеспечивает детальную визуализацию паренхимы печени, очаговых образований, сосудов и асцита, а также позволяет выполнять забор ткани посредством EUS-направляемой биопсии печени (EUS-LBx). Последние достижения, такие как shear wave elastography (EUS-SWE), превосходят трансабдоминальные методы, особенно у пациентов с ожирением, обеспечивая сопоставимое или более точное выявление фиброза. EUS также позволяет оценивать градиент портального давления (EUS-PPG), демонстрируя высокую корреляцию с градиентом давления в печёночных венах (HVPG), что способствует оценке портальной гипертензии. Терапевтические подходы сосредоточены на желудочных варикозных венах, при этом EUS-направленные инъекции спиралей и клея продемонстрировали снижение частоты повторных кровотечений и повышение безопасности по сравнению с традиционными методами. Кроме того, EUS помогает выполнять забор образцов асцитической жидкости, дифференцировать злокачественные процессы и проводить малоинвазивную эмболизацию спонтанных портосистемных шунтов, улучшая результаты лечения.

Резюме

Будущее эндогепатологии включает установку TIPS под контролем EUS, забор образцов из воротной вены для определения опухолевых маркеров и аблацию злокачественных новообразований печени, что открывает перспективы дальнейшего развития малоинвазивных методов. Эти инновации способствуют комплексному оказанию медицинской помощи и потенциально улучшают исходы лечения благодаря точной диагностике, мониторингу и таргетной терапии. Текущие исследования направлены на стандартизацию методик, подтверждение их эффективности и расширение областей применения, что укрепляет положение эндогепатологии как важнейшего компонента гепатологической практики.

Введение

Эндогепатология — это термин, обозначающий интеграцию передовых эндоскопических методов и гепатологии с акцентом на эндоскопическую диагностику и лечение заболеваний печени и связанных с ней заболеваний. Эндогепатология состоит из двух широких направлений: одно из них обеспечивается EUS, в основном ориентировано на заболевания печёночной паренхимы, портальную гипертензию и сосудистые нарушения и реализуется с помощью эндоскопического ультразвукового исследования. Другое, или традиционное направление, нацелено на гепатобилиарную систему с использованием ERCP, EUS и других передовых методов, таких как холангиоскопия.

Эндогепатология обеспечивает комплексную интеграцию помощи между эндоскопией и гепатологией, позволяет проводить комплексное лечение портальной гипертензии и связанных с ней осложнений и может улучшать исходы лечения благодаря совершенствованию диагностики и/или точному мониторингу, а также улучшению лечения, ведущему к снижению смертности. Это направление развилось благодаря возможности применять малоинвазивные подходы к диагностике и лечению заболеваний печени, которые могут выполняться за один сеанс.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Сравнение методов биопсии печени. Сравнительные характеристики методов биопсии печени.

Таблица 2. Резюме сравнения PPG и HVPG. Сравнение измерения градиента портального давления под контролем EUS и градиента давления в печеночных венах.

Рис. 1. Пирамида лечения желудочных варикозно расширенных вен. Эндоскопический подход к лечению желудочных варикозно расширенных вен. 

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры