В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы новые стандарты диагностики и лечения по разделу "Стоматология".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
В систему добавлены следующие документы:
Клинические протоколы МЗ Беларуси:
- Диагностика и лечение пациентов с гемангиомой челюстно-лицевой области (взрослое население)
- Диагностика и лечение пациентов с лимфангиомой челюстно-лицевой области (взрослое население)
- Диагностика и лечение пациентов с атрофией, гипертрофией альвеолярного края, неправильной формой альвеолярного отростка, с нарушениями развития челюстей (взрослое население)
Гемангиома – врожденное доброкачественное образование, состоящее из кровеносных сосудов, характеризующееся медленным ростом.
Обязательные лечебные мероприятия у пациентов с гемангиомой челюстно-лицевой области:
- хирургическое лечение пациентов с гемангиомой или сосудистой мальформацией челюстно-лицевой области небольших размеров предусматривает полное удаление образования в пределах здоровых тканей с перевязкой питающего сосуда и с применением принципов пластики местными тканями;
при хирургическом лечении пациентов с гемангиомой или сосудистой мальформацией челюстно-лицевой области небольших размеров также могут применяться следующие методы:
- склерозирование гемангиомы или сосудистой мальформации;
- удаление образования с использованием медицинского лазера;
- удаление образования с использование диатермокоагулятора;
- удаление образования методом криодеструкции;
при хирургическом лечении пациентов с гемангиомой или сосудистой мальформацией челюстно-лицевой области больших размеров с вовлечением нескольких анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами возможны различные варианты в выборе тактики лечения:
- частичное удаление гемангиомы или сосудистой мальформации;
- перевязка сосуда, питающего гемангиому;
- частичное удаление образования с прошиванием питающего сосуда;
- поэтапное частичное удаление образования.
Лимфангиома – доброкачественная опухоль лимфатической системы врожденного характера, микроскопическая структура которой напоминает тонкостенные кисты различных размеров от узелков диаметром от 0,2–0,3 см до крупных образований, свыше 5 сантиметров;
сосудистые мальформации – порок развития органов кровеносной и лимфатической системы, с преимущественной локализацией в области лица и шеи, и сопровождающиеся различными функциональными нарушениями;
челюстно-лицевая область – совокупность анатомических областей в пределах границ: сверху – надбровная область, снизу – условная горизонтальная линия (верхняя шейная складка) на уровне подъязычной кости до переднего края кивательной мышцы.
Обязательным лечебным мероприятием у пациентов с лимфангиомой и мальформацией лимфатических сосудов челюстно-лицевой области является радикальное удаление новообразования при небольших размерах его в пределах здоровых тканей.
При этом могут применяться методы лазерной хирургии, диатермокоагуляции либо криодеструкции лимфангиомы или мальформации лимфатических сосудов.
Атрофия беззубого альвеолярного края – прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти в области отсутствующих зубов;
гипертрофия альвеолярного края, неправильная форма альвеолярного отростка – неопухолевые доброкачественные образования, проявляющиеся в форме костно-хрящевой деформации и располагающихся на челюстных костях;
экзостозы – неопухолевые доброкачественные образования, проявляющиеся в форме костно-хрящевой деформации и располагающихся на челюстных костях.
Лечение пациентов с атрофией, гипертрофией альвеолярного края, неправильной формой альвеолярного отростка, нарушения развития челюстей, неправильной формой альвеолярного отростка, экзостозами направлено на:
- предупреждение прогрессирования патологического процесса в костной ткани;
- коррекции контура альвеолярного края;
- восполнение дефицита костной ткани;
- создание условия для восстановления функции зубочелюстной системы посредством ортопедического лечения.
Все хирургические лечебные мероприятия у пациентов с атрофией беззубого альвеолярного края являются альтернативой ортопедическим методам восстановления зубного ряда у пациентов с адентией челюстей, сопровождающейся атрофией альвеолярного отростка челюстей, а у пациентов с гипертрофией альвеолярного края, неправильной формой альвеолярного отростка, нарушения развития челюстей, экзостозами направлены на создание условий для протезирования.