Частые электролитные нарушения для врача-терапевта (Disease-a-Month, август 2026)

22 августа 2026 г. в журнале Disease-a-Month опубликована статья "Частые электролитные нарушения для врача-терапевта".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Электролитные, кислотно-основные нарушения и расстройства минерального обмена относятся к числу наиболее частых и клинически значимых проблем у пациентов терапевтического профиля.

Их развитие отражает сбои регулируемых гомеостатических механизмов, в которых участвуют почки, кости, эндокринная система и клеточный ионный транспорт. Такие состояния, как гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз, а также нарушения обмена кальция и фосфора, связаны с существенной заболеваемостью и смертностью, если их своевременно не распознать и не лечить адекватно.

Точная диагностика требует глубокого понимания подлежащей патофизиологии, оценки объёмного статуса, интерпретации лабораторных данных и выявления сопутствующих почечных, эндокринных, медикаментозных и системных факторов. В настоящем обзоре описаны физиологические механизмы, обеспечивающие электролитный и кислотно-основной гомеостаз, а также клиническая картина, диагностическая оценка и основанное на доказательствах лечение частых электролитных нарушений, с которыми сталкивается интернист. Особое внимание уделено различению этиологий и применению практических диагностических алгоритмов, направляющих лечебные решения.

Кроме того, в обзоре подчёркнута взаимосвязанная регуляция кальция и фосфора паратиреоидным гормоном, витамином D и фактором роста фибробластов 23 и её значение при болезни почек и других расстройствах. Интегрируя фундаментальную физиологию с актуальными клиническими рекомендациями, обзор даёт интернистам практическую основу для уверенного решения электролитных проблем, с которыми они встречаются.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 1. Классификация гипонатриемии.

Таблица 2. Причины, диагностические ориентиры и лечение гипернатриемии по механизму.

Таблица 3. Пошаговый диагностический подход к гипокалиемии.

Таблица 4. Ожидаемая компенсация при простых кислотно-основных нарушениях.

Таблица 5. Ацидоз с повышенным анионным промежутком (мнемоника ГОЛДМАРК).

Таблица 6. Почечные канальцевые ацидозы.

Таблица 7. Дифференциальный диагноз метаболического алкалоза по хлориду мочи и артериальному давлению.

Таблица 8. Причины гиперкальциемии.

Таблица 9. Причины гипокальциемии.

Таблица 10. Фосфорсвязывающие препараты и ингибитор.

Таблица 11. Этиологии гипофосфатемии.

Таблица 12. Врождённые синдромы почечных потерь магния.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры