Тиреоидит Хашимото: два десятилетия спустя (Lancet Diabetes & Endocrinology, октябрь 2026)
07 октября 2026 г. в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology опубликована статья "Тиреоидит Хашимото: два десятилетия спустя".
Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).
Тиреоидит Хашимото — наиболее частая причина первичного гипотиреоза в регионах с достаточным потреблением йода; он характеризуется иммунным повреждением фолликулярных клеток щитовидной железы.
В патогенезе участвуют генетическая предрасположенность, средовые воздействия и эпигенетические модификации, которые нарушают иммунную толерантность, способствуя Т-клеточному повреждению щитовидной железы и выработке тиреоидных аутоантител. Заболевание может прогрессировать от эутиреоидной аутоиммунности к субклиническому и манифестному гипотиреозу, причём течение существенно варьирует. Клинические проявления зависят от степени тиреоидной дисфункции и воспалительной активности. Диагностика опирается на клиническую оценку, исследование функции щитовидной железы, определение тиреоидных аутоантител и, при показаниях, ультразвуковое исследование.
Основа лечения — заместительная терапия левотироксином при манифестном гипотиреозе; при субклиническом заболевании подход индивидуализируют. Тиреоидэктомию оставляют для отдельных показаний, тогда как разрабатываемые иммуномодулирующие стратегии остаются экспериментальными. В настоящем обзоре обобщены сведения, накопленные за последние два десятилетия, об эпидемиологии, естественном течении, этиопатогенезе, диагностике и лечении тиреоидита Хашимото, а также рассмотрены формирующиеся механистические представления и подходы прецизионной медицины, которые могут определить будущие болезнь-модифицирующие методы лечения.
Иллюстрации и таблицы в материале:
Таблица 1. Генетические и средовые факторы, ассоциированные с тиреоидитом Хашимото.
Рисунок 1. Иммунопатогенез тиреоидита Хашимото.
Рисунок 2. Естественное течение и прогрессирующая утрата тиреоидного резерва при тиреоидите Хашимото.
Таблица 2. Клинические фенотипы, варианты и особые проявления хронического аутоиммунного тиреоидита.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Другие новости из этого раздела
Все разделы