Синдром зубчатого полипоза: обзор и консенсусное заявление Межобщественной рабочей группы США по колоректальному раку (Gastroenterology, сентябрь 2026)

30 сентября 2026 г. в журнале Gastroenterology опубликована статья "Синдром зубчатого полипоза: обзор и консенсусное заявление Межобщественной рабочей группы США по колоректальному раку".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Межобщественная рабочая группа США (MSTF) по колоректальному раку (КРР) состоит из представителей Американской коллегии гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии.

На MSTF возложена разработка рекомендаций по наилучшей практике скрининга и наблюдения в отношении КРР и общей профилактики КРР. Настоящий документ специально посвящён синдрому зубчатого полипоза (СЗП) — безусловно наиболее частому желудочно-кишечному синдрому полипоза. Хотя многие желудочно-кишечные синдромы полипоза чрезвычайно редки и потому редко диагностируются или встречаются в клинической практике, СЗП распространён. Распространённость СЗП в когортах скрининговой колоноскопии может составлять приблизительно 1 на 250 человек, и поэтому загруженный эндоскопист может сталкиваться с этим диагнозом и устанавливать его до нескольких раз в год.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что СЗП широко недораспознаётся. Поскольку диагноз необходим до того, как можно применить принципы ведения, MSTF стремится повысить осведомлённость о СЗП и побудить практикующих эндоскопистов систематически фиксировать размер, число и локализацию зубчатых полипов у пациентов с множественными зубчатыми полипами, поскольку это первый критически важный шаг к высокой чувствительности диагностики СЗП. СЗП и даже бремя зубчатых полипов, которое приближается к действующему клиническому определению СЗП, но не достигает его, ассоциированы с повышенным риском уже имеющегося и вновь возникающего КРР.  Диагноз СЗП приводит к рекомендации более короткого интервала наблюдения, чем тот, который иначе был бы оправдан по находкам полипов, а установление диагноза СЗП даёт возможность обеспечить полное очищение толстой кишки и снизить частоту постколоноскопического КРР (ПККРР) у пациентов с СЗП.

Помимо повышения осведомлённости о СЗП среди гастроэнтерологов и хирургов-эндоскопистов и тем самым увеличения частоты диагностики СЗП, настоящий документ также содержит общие рекомендации по ведению СЗП.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Таблица 2. Рекомендации Межобщественной рабочей группы США по колоректальному раку в отношении синдрома зубчатого полипоза.

Рисунок 1. Эндоскопические фотографии гиперпластических полипов (A–C), сидячих зубчатых образований (D–F), сидячих зубчатых образований с цитологической дисплазией (G–I) и традиционных зубчатых аденом (J–L). На фрагментах G, H и I жёлтые стрелки обозначают диспластический участок образования, а красные стрелки — участок сидячего зубчатого образования без дисплазии. Фотографии E, J, K и L выполнены в белом свете. Фотографии A, B, C, D, F, G, H и I выполнены в режиме узкоспектральной визуализации.

Таблица 3. Критерии Всемирной организации здравоохранения 2019 года для синдрома зубчатого полипоза.

Рисунок 2. Общие ориентиры по частоте колоноскопии в фазах санации (очищения) и наблюдения при эндоскопическом ведении СЗП. Целевые образования (отмечены звёздочкой) обычно определяют как все обычные аденомы, все образования проксимальнее сигмовидной кишки и все зубчатые полипы прямой и сигмовидной кишки размером либо не менее 5 мм, либо не менее 3 мм. СЗП — синдром зубчатого полипоза; СЗО — сидячие зубчатые образования; ТЗА — традиционные зубчатые аденомы.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры