Руководство Американского общества гематологии (ASH) 2026 года по ведению миелофиброза у взрослых (Blood Advances, октябрь 2026)

14 октября 2026 г. в журнале Blood Advances опубликована статья "Руководство Американского общества гематологии (ASH) 2026 года по ведению миелофиброза у взрослых".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).

Актуальность: Миелофиброз (MF) представляет собой злокачественное миелоидное новообразование костного мозга с прогрессирующим клиническим течением, характеризующимся симптомами, связанными с заболеванием, спленомегалией, цитопениями, тромбозами/кровоизлияниями и риском трансформации в бластную фазу. Рекомендации по лечению основаны на выраженности симптомов, прогнозе заболевания и пользе/рисках каждого метода лечения.

Методы: ASH сформировала междисциплинарную экспертную группу по разработке рекомендаций, в которую вошли специалисты по миелофиброзу и трансплантации кроветворных клеток, а также 2 представителя пациентов; состав группы был сбалансирован для минимизации потенциальной систематической ошибки, обусловленной конфликтами интересов. Mayo Clinic Evidence-based Practice Center поддерживал процесс разработки рекомендаций, включая обновление или проведение систематических обзоров доказательств (по 31 января 2025 года включительно). Группа расставила приоритеты для клинических вопросов и исходов в соответствии с их значимостью для пациентов и клиницистов. Группа использовала подход Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), включая системы GRADE Evidence-to-Decision, для оценки доказательств и разработки рекомендаций, которые были вынесены на общественное обсуждение.

Результаты: Группа согласовала 10 рекомендаций, касающихся прогностического тестирования, показаний к терапии интерфероном и ингибиторами JAK, лечения анемии, связанной с MF, сроков трансплантации, антиагрегантной терапии и хелаторной терапии железом.

Выводы: Ключевые рекомендации данного руководства включают предложения по расширенному молекулярно-генетическому тестированию; применению ингибирования JAK у пациентов с симптоматическим MF низкого риска; терапевтическим стратегиям для пациентов с анемией при MF и анемией, вызванной ингибиторами JAK; а также соображения относительно трансплантации кроветворных клеток, включая сроки направления на трансплантацию и оптимизацию состояния до процедуры. Для всех рекомендаций были определены ключевые направления будущих исследований.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Интерпретация рекомендаций.

Рисунок 2. Интерпретация оценок достоверности доказательств.

Таблица 1. Вопросы и исходы, приоритетные для экспертной группы, разрабатывавшей рекомендации.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры