Ремиссия при диабетической болезни почек: современные данные и перспективы (Current Opinion in Nephrology and Hypertension, май 2026)

04 мая 2026 г. в журнале Current Opinion in Nephrology and Hypertension опубликована статья "Ремиссия при диабетической болезни почек: современные данные и перспективы".
 
Диабет является основной причиной хронической болезни почек (CKD) во всем мире.

Диабетическая болезнь почек (DKD) традиционно рассматривалась как прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR) и усилением альбуминурии, при этом у пациентов значительно повышается риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и почечной недостаточности. Однако последние достижения в области фармакологической терапии позволили значительно улучшить исходы со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Цель этого обзора - обобщить данные о современных методах фармакологической терапии DKD и рассмотреть новую концепцию ремиссии DKD.
 
Рандомизированные контролируемые исследования ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, антагонистов минералокортикоидных рецепторов и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 показали значительное замедление снижения скорости клубочковой фильтрации и уменьшение альбуминурии. Эти открытия позволили выдвинуть гипотезу о том, что при применении лечения согласно руководств у некоторых пациентов с DKD может наступить ремиссия заболевания, определяемая физиологическим снижением скорости клубочковой фильтрации и минимальной (или исчезнувшей) альбуминурией. Новые данные не только подтверждают перспективность этой концепции, но и указывают на отсутствие стандартизированных определений и данных о долгосрочных результатах лечения.

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Рисунок 1. Схематическое изображение, иллюстрирующее прогрессирование диабетической болезни почек с протеинурией с течением времени (а) и ежегодное снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации при тройной комбинированной терапии (b). 

Таблица 1. Ключевые рандомизированные контролируемые исследования нефропротекторных фармакологических методов лечения диабетической болезни почек. 

Таблица 2. Снижение уровня альбуминурии/протеинурии в знаковых рандомизированных контролируемых исследованиях нефропротекторной фармакологической терапии диабетической болезни почек.
 
Таблица 3. Запланированный анализ подгрупп в исследовании FLOW, в котором сообщается о среднегодовом снижении расчетной скорости клубочковой фильтрации в зависимости от применения сопутствующей нефропротективной фармакотерапии.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры