Профилактика сердечной недостаточности у женщин: экспертное консенсусное заявление о специфических по полу факторах риска (European Journal Heart Failure, июль 2026)

03 июля 2026 г. в журнале European Journal Heart Failure опубликована статья "Профилактика сердечной недостаточности у женщин: экспертное консенсусное заявление о специфических по полу факторах риска".

Сердечно-сосудистые заболевания (CVD) остаются ведущей причиной смертности у женщин, однако специфические по полу факторы риска обычно не включаются в стандартные прогностические модели.

В частности, сердечная недостаточность (HF) у женщин может быть обусловлена влиянием специфических по полу гормонов и патологических состояний, которые необходимо учитывать для улучшения профилактики и лечения.

Данное экспертное консенсусное заявление ставит целью предоставить комплексную дорожную карту профилактики и ведения сердечной недостаточности при специфических состояниях, влияющих на женщин на протяжении их жизни. Каждый раздел фокусируется на влиянии конкретного женского состояния на CVD и на том, как проводить профилактику и лечить HF в соответствующих клинических ситуациях:

1. Беременность, с особым акцентом на ведение гипертензивных расстройств в остром и хроническом периодах, а также на профилактику и лечение перипартальной кардиомиопатии (PPCM);

2. Гинекологические состояния, предрасполагающие к развитию HF, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и период менопаузального перехода. Особое внимание уделяется хроническому воспалению, метаболической дисфункции и “окну возможностей” для проведения менопаузальной гормональной терапии;

3. Кардиоонкология: снижение риска кардиальной дисфункции, связанной с противоопухолевой терапией при раке молочной железы и гинекологических раках. Акцент на женских особенностях кардиотоксичности, важности субклинического выявления сердечной дисфункции и внедрении кардиопротективных стратегий (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, ингибиторы SGLT2) во время кардиотоксичного лечения.

Подчеркивается важность вмешательств в образ жизни, таких как диета DASH и реабилитация на основе физических упражнений, как необходимых мер для сохранения сердечного резерва.

Центральная иллюстрация. Патофизиологические механизмы (оранжевые блоки), приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям (синие блоки), и специфические стратегии профилактики и лечения (зеленые блоки) для каждого женского состояния (беременность, гинекологические заболевания, менопауза и кардиальная дисфункция, связанная с противоопухолевой терапией).

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рисунок 1. Общие патофизиологические механизмы специфических по полу факторов риска, приводящих к сердечной недостаточности на протяжении жизни женщины.

Рисунок 2. Сердечно-сосудистые изменения во время беременности и после нее (из "Рекомендаций ESC 2025 по ведению сердечно-сосудистых заболеваний и беременности").

Рисунок 3. Неотложное лечение гипертонического криза при беременности.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры