ru
  1. Главная
  2. Новости
  3. Обзоры медицинской периодики. Клинические рекомендации
  4. Профилактика, диагностика и лечение инфекции, вызванной Candidozyma auris. Клинический протокол МЗ Кыргызстана

Профилактика, диагностика и лечение инфекции, вызванной Candidozyma auris. Клинический протокол МЗ Кыргызстана

Дата публикации: 12 февраля

В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ КР "Профилактика, диагностика и лечение инфекции, вызванной Candidozyma auris".

Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.

Candida auris (C. auris) - это инвазивный, мультирезистентный дрожжевой грибок, представляющий серьезную глобальную угрозу для общественного здоровья. Его ключевые особенности — устойчивость к противогрибковым препаратам, способность к длительной персистенции в условиях больничной среды и вызывание вспышек с высокой летальностью.
Настоящее руководство призвано унифицировать подходы к противодействию C. auris в организациях здравоохранения.

Candidozyma auris представляет собой одну из наиболее значимых угроз современной клинической микологии. За последние годы этот дрожжевой патоген стал причиной многочисленных внутрибольничных вспышек, характеризующихся трудностями в диагностике, высокой устойчивостью к противогрибковым препаратам и способностью к длительной персистенции в условиях стационара.

Актуальность проблемы обусловлена быстрым глобальным распространением C. auris, высоким уровнем смертности при инвазивных формах инфекции, а также ограниченными терапевтическими возможностями. Всемирная организация здравоохранения включила C. auris в группу критически важных приоритетных грибковых патогенов (Critical Priority Group), что подчёркивает необходимость разработки национальных и международных мер по раннему выявлению, контролю и лечению инфекции.

Диагностика
Цель оценки
Первичная: Экстренно определить тяжесть состояния пациента и необходимость проведения реанимационных мероприятий или перевода в ОРИТ.
Динамическая: Оценить эффективность проводимой терапии, выявить ранние признаки прогрессирования инфекции или развития осложнений, определить ответ на лечение.

Документ содержит рекомендации по первичной и динамической оценке (мониторинг эффективности терапии). Также рекомендации по специфической лабораторной диагностике candidozyma auris.
Лабораторная диагностика Candidozyma auris представляет собой один из наиболее критических элементов системы инфекционного контроля. Ошибки идентификации приводят к задержке диагностики, отсутствию своевременных мер IPC и распространению патогена внутри стационара. Настоящий раздел описывает современные методы обнаружения, типичные проблемы диагностики и рекомендуемые алгоритмы.

Общие принципы
- Высокая настороженность: C. auris следует подозревать у пациентов групп риска с клиническими признаками инвазивного кандидоза, особенно при отсутствии ответа на стандартную эхинокандиновую терапию.
- Важность видовой идентификации: Рутинные методы лабораторной диагностики кандидозов часто ошибочно идентифицируют C. auris как другие виды (например, C. haemulonii, C. famata, Saccharomyces cerevisiae). Целенаправленная идентификация обязательна.
- Двухуровневая диагностика: Скрининг на колонизацию + диагностика инвазивной инфекции.

Общие принципы лабораторной диагностики C. auris
C. auris сложно определить стандартными лабораторными методами, поскольку:
- морфологически она напоминает другие дрожжевые грибы;
- традиционные биохимические системы часто дают ложную идентификацию (C. haemulonii и др.);
- необходимы обновлённые базы данных для MALDI-TOF MS;
- требуется подтверждение с помощью молекулярных методов.

Диагностика должна включать:
- полную идентификацию всех дрожжевых изолятов до вида;
- обязательное направление подозрительных изолятов в референс-лабораторию;
- информирование службы инфекционного контроля при первом подозрении.

Глава "Лечение" содержит информацию по следующим основным разделам:
- Рекомендации по лечению candidozyma auris 
- Рекомендации по лечению особых клинических ситуаций
- Рекомендации по деэскалации и длительности терапии
- Рекомпендации по санации ("деколонизации")

Также приведены рекомендации по профилактике и контролю инфекции, вызываемой candidozyma auris. 
0
Другие новости из этого раздела
Все разделы
Перейти