Неинвазивная вентиляция легких при обострении хронической обструктивной болезни легких (CHEST, февраль 2024)

28 февраля 2024 г. в журнале CHEST опубликована статья по неинвазивной вентиляции легких при обострении хронической обструктивной болезни легких.

Было продемонстрировано, что неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) при назначении в качестве вмешательства первой линии пациентам, поступившим с острой гиперкапнической дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к обострению хронической обструктивной болезни легких, в сочетании с рекомендуемыми руководствами методами лечения снижает смертность и эндотрахеальную интубацию.

Возможности увеличить применение НИВЛ продолжают существовать, несмотря на включение этой терапии в клинические рекомендации.

В выявлении пациентов, подходящих для НИВЛ, и последующем обеспечении тщательного мониторинга для определения улучшения клинического состояния участвует команда, состоящая из врача, медсестры и респираторного терапевта в учреждениях, которые успешно внедряют НИВЛ. Авторы описывают, насколько им известно, первый известный доказательный алгоритм, касающийся инициирования, титрования, мониторинга и отлучения от НИВЛ при лечении обострения хронической обструктивной болезни легких, который включает необходимое межпрофессиональное сотрудничество между врачами, медсестрами и респираторными терапевтами, оказывающими помощь данным пациентам.

Таблица 1. Тяжесть и классификация обострения хронической обструктивной болезни легких.
Таблица 2. Предикторы потенциального неуспеха НИВЛ.
Таблица 3. Абсолютные и относительные противопоказания к НИВЛ.
Таблица 4. Асинхронность неинвазивной вентиляции легких.
Таблица 5. Параметры, указывающие на готовность к отлучению от НИВЛ.

Алгоритмы
Инициирование:



Титрование:



Мониторинг:



Отлучение:



Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры