Консенсусное руководство по постколоноскопическому и поствизуализационному колоректальному раку

При описании постколоноскопического колоректального рака в литературе используется значительная разнородность в терминологии и методологии. В данном руководстве дается набор стандартизованных определений и основа для причинно-следственного анализа.

Основные моменты:

- Термин " Постколоноскопический колоректальный рак (ПККР) " является предпочтительным термином для рака, который развивается после колоноскопии, при которой не был обнаружен рак.

- ПККР подразделяется на интервальный рак (обнаруженный до следующего рекомендованного скрининга или контрольного обследования) и неинтервальный рак. Неинтервальный рак подразделяется на тип А (обнаруженный во время рекомендованного скрининга или интервала наблюдения), тип В (обнаруженный после интервала) и тип С (пациенту не рекомендовали последующий скрининг и интервал наблюдения в течение до 10 лет).

- Система здравоохранения должна внедрить процесс по проведению анализ первопричин при всех случаях ПККР.

- Следующие категории должны использоваться при классификации ПККР по наиболее вероятной этиологии: 1) Возможно пропущенное поражение, предыдущее обследование было адекватным; 2) Возможно пропущенное поражение, предыдущее обследование отрицательно, но было неадекватным; 3) Был обнаружен участок поражения, но не был резецирован; 4) Вероятно неполное удаление обнаруженных в прошлом участков поражения; 5) Вероятно новый случай колоректального рака.
Первые 4 категории относятся к ПККР диагностированном в течение 4-х лет после колоноскопии, которая не обнаружила рак. Последняя 5-я категория относится к раку, диагностированному как минимум через 4 года после колоноскопии.

- Частота ПККР  должна определяться совместно с другими показателями качества колоноскопии.

- ПККР применяется для описания рака, обнаруженного после 6 месяцев от дня колоноскопии, и частота отчетности должна проводиться с интервалами в 3 года.

- Также как и ПККР, термин "поствизуализационный колоректальный рак" должен применяться для описания рака , обнаруженного после 6 месяцев от дня исследования методом визуализации (например КТ колонография).