Жидкостная биопсия для принятия решений об адъювантной терапии во время неоадъювантной химиотерапии - момент полного цикла при раке носоглотки (Nature Reviews Clinical Oncology, май 2026)

06 мая 2026 г. в журнале Nature Reviews Clinical Oncology опубликована статья "Жидкостная биопсия для принятия решений об адъювантной терапии во время неоадъювантной химиотерапии - момент полного цикла при раке носоглотки".
 
Историческое развитие методов определения ДНК вируса Эпштейна-Барр в плазме крови для принятия клинических решений в отношении пациентов с карциномой носоглотки завершилось исследованием EP-STAR.

Паттерны выведения циркулирующей опухолевой ДНК, наблюдаемые во время неоадъювантной химиотерапии, могут быть использованы для назначения адъювантной терапии, улучшения результатов лечения и, возможно, для выявления различий в биологии опухоли.
 
Динамический мониторинг циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) во время неоадъювантной терапии для оценки ответа на лечение и прогнозирования исхода широко применяется при различных видах рака. Тем не менее любые попытки использовать эту информацию для персонализации последующих решений о локальной и/или адъювантной системной терапии сопряжены с трудностями. Эти препятствия обусловлены множеством факторов, связанных с эффективностью анализа, вариабельностью потери циркулирующей опухолевой ДНК во время и после лечения, а также гетерогенностью опухоли, и практическими соображениями, касающимися стоимости, сроков выполнения и интервалов между заборами образцов во время неоадъювантной терапии.

Тем не менее ключевой пробел в знаниях, необходимый для успешного внедрения подходов, основанных на оценке циркулирующей опухолевой ДНК и адаптированных к индивидуальным рискам, заключается в том, может ли анализ циркулирующей опухолевой ДНК предсказать эффективность конкретных адъювантных методов лечения. В конечном счете влияние на выживаемость пациентов зависит от того, доступны ли такие адъювантные методы лечения в современной практике и доказали ли они свою эффективность в ходе рандомизированных контролируемых исследований.
 
В этой статье авторы рассуждают о том, почему это исследование можно назвать завершающим этапом и оно дает ценную информацию для развития методов применения циркулирующей опухолевой ДНК в прецизионной онкологии.

Иллюстрации и таблицы в материале:  

Рисунок 1. Многопараметрический анализ ДНК вируса Эпштейна-Барр в плазме крови.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры