Диагностика и лечение пациентов с пороками митрального и аортального клапанов. Клинический протокол МЗ Беларуси
В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с пороками митрального и аортального клапанов (взрослое население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Аортальная недостаточность (АН) – порок сердца, при котором во время диастолы створки АК полностью не смыкаются, вследствие чего возникает диастолический поток крови из аорты обратно в левый желудочек (далее – ЛЖ);
аортальный стеноз (АС) – порок сердца с деформацией створок и (или) сужением отверстия АК, препятствующее кровотоку из ЛЖ в аорту во время систолы;
митральный стеноз (МС) – обструкция пути притока ЛЖ на уровне МК в результате структурной деформации аппарата МК, препятствующая необходимому открытию створок МК во время наполнения ЛЖ;
первичная недостаточность МК (ПНМК) – порок сердца, при котором возникает обратное движение крови из ЛЖ в левое предсердие во время сокращения желудочков сердца вследствие нарушения смыкания створок клапана;
протез-пациент несоответствие – состояние, при котором эффективная площадь отверстия имплантированного клапана слишком мала по отношению к площади поверхности тела (ППТ) пациента, что приводит к повышенным градиентам давления через нормально функционирующий протез.
В документе приведены рекомендации по проведению диагностических исследований пациентов с пороками МК и АК в амбулаторных и стационарных условиях.
Медицинские показания для экстренной госпитализации пациентов с пороками клапанов сердца:
- острая тяжелая МН, АН с клиникой острой СН
- возникновение гемодинамически значимых и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.
Медицинские показания для плановой госпитализации пациентов с пороками клапанов сердца:
- выраженное прогрессирование хронической СН (ХСН)
- дообследование перед хирургическим вмешательством
- дообследование перед решением вопроса о тактике лечения
- хирургическое вмешательство на клапане сердца
- проведение междисциплинарного врачебного консилиума (для определения тактики лечения)
- беременность (для кардиохирургического вмешательства или проведения междисциплинарного врачебного консилиума) или родоразрешение (по решению междисциплинарного врачебного консилиума с обязательным участием врача-кардиохирурга).
Медицинские вмешательства на АК, МК проводятся в больничных организациях, которые имеют в своем составе кардиохирургическое, рентген-эндоваскулярное отделения и возможность проведения междисциплинарного врачебного консилиума в составе врача-кардиолога, врача-кардиохирурга, врача – рентген-эндоваскулярного хирурга, врача-анестезиолога-реаниматолога, других врачей-специалистов.
Врачебная тактика ведения пациентов с АН установлена согласно приложению 6.
Документ также содержит информацию по лечению в стационаре и медицинскому наблюдению пациентов с пороками митрального и аортального клапанов в амбулаторных условиях.
Другие новости из этого раздела
Все разделы