Двунаправленное влияние между сердечно-сосудистыми коморбидностями и сердечной недостаточностью: обновлённый позиционный документ Рабочей группы по сердечной недостаточности Итальянского общества кардиологии (SIC) (Heart Failure Reviews, август 2026)

31 августа 2026 г. в журнале Heart Failure Reviews опубликована статья "Двунаправленное влияние между сердечно-сосудистыми коморбидностями и сердечной недостаточностью: обновлённый позиционный документ Рабочей группы по сердечной недостаточности Итальянского общества кардиологии (SIC)".

Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по переводу на русский язык, смотрите оригинал на английском языке).

Сердечная недостаточность (СН) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) тесно взаимосвязаны сложными двунаправленными отношениями. СН часто представляет собой конечный общий путь ряда сердечно-сосудистых состояний; напротив, сердечно-сосудистые коморбидности нередко выступают ключевыми драйверами прогрессирования заболевания вдоль континуума СН — от стадии A (лица с риском) до манифестной симптоматической СН (стадии C–D).

Сосуществование нескольких сердечно-сосудистых коморбидностей — включая артериальную гипертензию, фибрилляцию предсердий, ишемическую болезнь сердца, заболевания периферических артерий и клапанные пороки сердца — ассоциировано с более тяжёлым клиническим профилем, сниженной функциональной способностью, ухудшением качества жизни и повышенным риском госпитализаций и смерти.

Важно, что сердечно-сосудистые коморбидности могут существенно влиять на внедрение и оптимизацию рекомендованной руководствами медикаментозной терапии (РМТ), часто ограничивая адекватную титрацию доз вследствие гемодинамической нестабильности, непереносимости препаратов или повышенной подверженности нежелательным явлениям. Распространённость, патофизиологические взаимодействия и прогностическое влияние сердечно-сосудистых коморбидностей различаются между фенотипами СН, что способствует гетерогенности клинической картины и исходов. Поэтому для оптимизации стратификации риска и персонализации лечебных стратегий необходим интегративный, ориентированный на фенотип подход.

С момента публикации манифеста 2019 года о коморбидностях при СН Рабочей группы по сердечной недостаточности Итальянского общества кардиологии (SIC) появились существенные новые данные по эпидемиологии, патофизиологии и ведению сердечно-сосудистых коморбидностей при СН. В настоящем обновлённом позиционном документе Рабочая группа по СН SIC представляет всесторонний и клинически ориентированный обзор актуальных данных о основных сердечно-сосудистых коморбидностях при СН с целью помочь клиницистам улучшить диагностические маршруты, оптимизировать терапевтические стратегии и в конечном счёте улучшить клинические исходы.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Двунаправленное взаимодействие сердечно-сосудистых коморбидностей и сердечной недостаточности.

Рис. 2. Общие патофизиологические механизмы, связывающие сердечно-сосудистые коморбидности с прогрессированием сердечной недостаточности и неблагоприятными клиническими исходами.

Таблица 1. Различия в ведении сердечно-сосудистых коморбидностей при СНнФВ и СНсФВ.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры