Атопический дерматит (Nature Reviews Disease Primers, июнь 2026)

04 июня 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликован обзор по атопическому дерматиту.

Атопический дерматит (AD) - наиболее распространённое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется наибольшим бременем в показателе DALY (годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности) и занимает 15-е место среди всех нелетальных заболеваний в мире.

Для него характерен интенсивный кожный зуд, а также ассоциированные множественные коморбидные состояния, такие как пищевая аллергия, бронхиальная астма, аллергический ринит и эозинофильный эзофагит, развитие которых преимущественно обусловлено тип 2-иммунными ответами. К другим сопутствующим заболеваниям относятся расстройства психического здоровья, нарушения состояния костной ткани, а также кожные и внекожные инфекции.

AD также ассоциирован с другими иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями, включая гнёздную алопецию, витилиго и воспалительные заболевания кишечника.
 
Заболевание чаще всего манифестирует в первые 2 года жизни, однако может дебютировать в любом возрасте; в последние годы всё чаще отмечается начало после 60 лет. В XXI веке существенно расширились представления о патогенезе болезни благодаря пониманию сложного взаимодействия между кожным барьером, кожными и системными иммунными путями, кожным микробиомом и нейронными сетями. Улучшенное понимание механизмов заболевания позволило осуществлять рациональный дизайн лекарственных препаратов и перейти от неспецифической широкой иммуномодуляции к таргетным биологическим препаратам и малым молекулам при тяжёлых формах, а также от топических глюкокортикостероидов к препаратам нового поколения при лёгком и среднетяжёлом течении. Тем не менее, в мире сохраняется значительное неравенство в доступности этих инновационных методов лечения.
 
В данном обзоре авторы обобщают эпидемиологические данные по AD, включая известные факторы риска, обсуждают современные представления о патофизиологии заболевания с акцентом на взаимодействие кожного барьера, кожных и системных иммунных путей, кожного микробиома и нейронных сетей, а также рассматривают, как концепции фенотипа и эндотипа могут быть интегрированы для поддержки диагностики, оценки и лечения AD.

Иллюстрации и таблицы в материале:

Рис. 1. Тип 2-иммунитет и связанные с ним заболевания.
 
Рис. 3. Основанный на стадии патогенез и ключевые иммунные цепи при атопическом дерматите.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Посмотреть другие обзоры