В Справочной системе "МедЭлемент" опубликованы клинические рекомендации МЗ России "Амблиопия".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Амблиопия – комплекс симптомов, основой которого является моно- или бинокулярное снижение зрительных функций без видимых органических поражений зрительного анализатора, которое развилось в результате ограничения сенсорного опыта в период развития зрительной систем.
Диагностика
Критерии установления диагноза "амблиопия": значения максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) 0,7 и ниже без структурных нарушений зрительного анализатора.
- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (B01.029.001) у детей с признаками снижения зрения и/или подозрением амблиопию с целью диагностики амблиопии, сопутствующих функциональных нарушений и определения тактики ведения пациента.
Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный (B01.029.002) у детей с амблиопией с целью оценки динамики функционального состояния глаз и определения дельнейшей тактики ведения пациента.
- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (B01.023.001), прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (B01.023.002) детям с амблиопией с целью выявления сопутствующих функциональных нарушений центральной нервной системы, их купирования и определения возможности проведения функционального лечения.
- Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный (B01.034.001), прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный (B01.034.002) детям с истерической амблиопией с целью выявления признаков невротического расстройства, определения его причин и купирования симптомов.
В документе приведены рекомендации по сбору жалоб, анамнеза и проведению инструментальных диагностических исследований.
Лечение
Оптическая коррекция
- Рекомендуется подбор очковой коррекции зрения (A23.26.001) и/или подбор контактной коррекции зрения (A23.26.002) у детей с амблиопией и сопутствующей аметропией с целью компенсации рефракционных и функциональных нарушений.
Функциональное лечение
- Рекомендуется стимуляция нормальной функции желтого пятна сетчатки (плеоптическое лечение) (A16.26.110) с помощью окклюзии или пенализации, локальных «слепящих» засветов центральной ямки сетчатки, метода отрицательных последовательных образов, общих засветов заднего полюса сетчатки с использованием красного света, частотно – контрастной стимуляции, лазерплеоптики, методов локализации, рефлексотерапии при заболеваниях органа зрения (А21.26.003), и иных методов стимуляции детям с амблиопией с целью улучшения остроты зрения.
- Рекомендуется лечение с помощью микропериметрической биологической обратной связи (БОС) детям 5 лет и старше с амблиопией с нецентральной неустойчивой центральной фиксаций с целью формирования центральной зрительной фиксации, повышения остроты зрения и светочувствительности сетчатки.