Современный обзор по фибрилляции предсердий при критических состояниях (Intensive Care Medicine, май 2025)

05 мая 2025 г. в журнале Intensive Care Medicine опубликована статья "Современный обзор по фибрилляции предсердий при критических состояниях". 

Фибрилляция предсердий (ФП) - наиболее распространенная аритмия, с которой сталкиваются пациенты в критическом состоянии. Она связана с неблагоприятными краткосрочными и долгосрочными исходами, включая повышенный риск тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности и смерти.

Из-за сложной и многофакторной патофизиологии, неоднородности популяции пациентов и отсутствия клинических инструментов для стратификации риска, подтвержденных в этой популяции, ФП в критических состояниях сложно прогнозировать, предотвращать и лечить. Необходимы индивидуальные стратегии ведения пациентов, учитывающие такие факторы, как структура и функция сердца, потенциально обратимые аритмогенные триггеры и риск осложнений ФП. Кроме того, необходима оценка влияния этих вмешательств на отдаленные результаты. Пациенты, перенесшие ФП во время критического состояния и выжившие, представляют собой уникальную группу, которая нуждается в систематическом наблюдении после выписки. Однако частота, тип и интенсивность наблюдения неизвестны.

Этот современный обзор направлен на обобщение данных, контекстуализацию текущих руководств в отношении критических состояний, а также выявление пробелов в знаниях и возможностей для проведения исследований, чтобы углубить наше понимание этой аритмии и улучшить исходы пациентов. 

Рисунок 1. Ключевые темы (AF - фибрилляция предсердий, NOAF - нововыявленная фибрилляция предсердий, TE - тромбоэмболический, ICU - отделение интенсивной терапии):

 
Рисунок 2. Факторы риска развития ФП при критических состояниях:


 
Детали во вложенной статье