Рецидивирующий/рефрактерный грибовидный микоз и синдром Сезари: биология, клинические проявления и варианты лечения (Leukemia & Lymphoma, декабрь 2025)

25 декабря 2025 г. в журнале Leukemia & Lymphoma опубликована статья "Рецидивирующий/рефрактерный грибовидный микоз и синдром Сезари: биология, клинические проявления и варианты лечения".
 
Первичные кожные Т-клеточные лимфомы (CTCL) представляют собой редкую и гетерогенную группу, связанную со значительной заболеваемостью и смертностью.

Грибовидный микоз (MF), наиболее распространенный подтип, обычно протекает вяло, в то время как синдром Сезари (SS) является лейкозным и агрессивным вариантом. Стратегии лечения MF разнообразны, зависят от стадии и подбираются индивидуально для каждого пациента. В то время как с ранними стадиями заболевания можно эффективно бороться с помощью кожной терапии, прогрессирующее или рецидивирующее/рефрактерное заболевание связано с худшим прогнозом и часто требует нескольких последовательных методов лечения. Современные методы системной терапии включают иммуномодулирующие препараты, таргетную терапию и химиотерапию и направлены на достижение контроля над заболеванием, а не на его излечение.

В настоящее время единственным потенциально излечивающим методом лечения является аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Географические региональные различия в доступе к лекарствам влияют на решения о лечении, в то время как появление новых препаратов продолжает бросать вызов существующим парадигмам. В этом обзоре рассматриваются биологические основы, клинические признаки, текущие и появляющиеся терапевтические стратегии для лечения рецидивирующего или рефрактерного MF/SS.
 
В этом обзоре рассматриваются биология, клинические проявления и варианты системной терапии для пациентов с рецидивирующим или рефрактерным MF/SS, освещаются существующие и новые методы лечения. Краткое описание обсуждаемых терапевтических средств и их роли в лечении приведено в таблице 1, а механизмы их действия представлены на рисунке 1.
 
Таблица 1. Краткое описание терапевтических средств и их показаний/роли в лечении.
 
Рисунок 1. Варианты системной терапии кожной Т-клеточной лимфомы.
 
Рисунок 2. Патогенез кожной Т-клеточной лимфомы.
 
Таблица 2. Краткое описание ключевых клинических исследований одобренных методов лечения рецидивирующего/рефрактерного грибовидного микоза и синдрома Сезари.
 
Таблица 3. Краткое описание ключевых клинических исследований экспериментальных методов лечения рецидивирующего/рефрактерного грибовидного микоза и синдрома Сезари.

Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.