Программа "Миссия: Линия Жизни" улучшила качество лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

В журнале Journal of the American Heart Association в выпуске от 08 января 2019 г. опубликована статья: "Улучшая лечение пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в США за период 2008 - 2012: отчет по программе "Миссия: Линия Жизни" American Heart Association".

Программа "Миссия: Линия Жизни", целью которой является улучшение рекомендованное руководством лечение пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, включает:

1) Снятие 12ти канальной ЭКГ сотрудниками скорой помощи на месте первичного контакта пациента с медиками.

2) Скорая помощь транспортирует пациента прямо в стационар, способный к выполнению чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), для выполнения первичного ЧКВ, при этом нацеливая на время от первичного контакта с медиками и до ЧКВ в 90 минут или менее.

3) Если пациента привозят в стационар без возможности ЧКВ, то срочный перевод пациента в стационар способный выполнить ЧКВ, при этом нацеливая на время от первичного контакта с медиками и до ЧКВ в 120 минут или менее.

4) Применение фибринолитической терапии у пациентов, доставленных в стационар без возможности ЧКВ, при отсутствии противопоказаний, если ожидаемое время от первичного контакта с медиками и до ЧКВ в соответствующем стационаре превысит 120 минут.  

По результатам данной программы "Миссия: Линия Жизни" в течение 5ти лет:

- увеличилось догоспитальное применение ЭКГ с 45% до 71%.

- снижение количества подходящих для реперфузии пациентов, которым не была выполнена реперфузия с 6,2% до 3,3%.

- снижение количества подходящих для фибринолиза пациентов, которым не был выполнен фибринолиз с 13,4% до 7%.

- улучшилось среднее время по всем показателям реперфузии: транспортировка на скорой в стационар с возможностью ЧКВ с 93 минут до 84 минут, перевод из стационара без ЧКВ в стационар с ЧКВ с 130 минут до 112 минут, а также время от поступления в стационар без ЧКВ до отправки из данного стационара с 76 минут до 62 минут.

- смертность (исключая пациентов с известной остановкой сердца) снизилась на 14% через 3 года и на 25% через 5 лет.

Программа была расширена на другие сердечно-сосудистые неотложные состояния, такие как внегоспитальная остановка сердца и инсульт.