Неоадъювантная терапия при раке яичников: новые парадигмы и терапевтические рубежи (Critical Reviews in Oncology/Hematology, декабрь 2025)

09 декабря 2025 г. в журнале Critical Reviews in Oncology/Hematology опубликована статья "Неоадъювантная терапия при раке яичников: новые парадигмы и терапевтические рубежи".
 
Применение неоадъювантной терапии с последующей периодической циторедукцией опухоли стало эффективным методом лечения пациенток с распространенным раком яичников с высокой опухолевой нагрузкой и плохим физическим состоянием.

В последние годы исследования по специфическим режимам дозирования для неоадъювантной терапии продолжают набирать обороты, включая оптимизацию традиционных режимов химиотерапии, внедрение таргетных препаратов и иммунотерапии, а также стратегии применения одного или комбинирования нескольких препаратов. Цель этой статьи - дать всесторонний обзор этих последних достижений, чтобы предоставить ценные рекомендации и основы для лечения распространенного рака яичников.
 
Среди злокачественных опухолей у женщин рак яичников занимает шестое место по уровню смертности, серьезно влияя на физическое и психическое здоровье женщин. Рак яичников - это скрытое и грозное заболевание, при котором почти у 70% пациенток на момент установления диагноза уже обнаруживаются запущенные стадии. В этом случае первичная операция по удалению опухоли (PDS) часто не позволяет достичь оптимального уменьшения количества опухолевых клеток и одновременно повышает риск осложнений и смертности.

Неоадъювантная терапия стала лучом надежды для пациенток с запущенными неоперабельными опухолями, значительно уменьшая размер опухоли и понижая стадию заболевания. Этот инновационный подход не только открывает путь к потенциально излечивающим методам лечения, но и находится на переднем крае современных онкологических исследований, предлагая новые перспективы для выживания. В настоящее время неоадъювантная терапия рака яичников в основном основана на неоадъювантной химиотерапии (NACT).

Сегодня в академическом сообществе широко распространено мнение о том, что NACT с последующим интервальным хирургическим вмешательством (IDS) повышает частоту резекций R0, снижает хирургические осложнения и улучшает качество жизни пациенток. Эти неоспоримые преимущества делают его лучшим терапевтическим методом для пациенток, которые не подходят для хирургического вмешательства, а также для тех, кому трудно добиться удовлетворительного уменьшения опухоли после операции. Однако небольшое количество доступных препаратов для NACT и противоречия, связанные с его эффективностью, ограничивают применение этого терапевтического режима (рис. 1). Ученые разрабатывают инновационные схемы химиотерапевтических препаратов и стремятся интегрировать таргетную терапию, иммунотерапию и другие передовые методы, как самостоятельно, так и в сочетании с традиционной химиотерапией, в рамках неоадъювантной терапии. Этот подход направлен на повышение доступности хирургического вмешательства для пациенток, страдающих распространенным раком яичников.

В этой статье представлен обзор последних достижений в области неоадъювантной терапии рака яичников за последние годы и кратко обсуждаются будущие тенденции развития неоадъювантной терапии рака яичников. 

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Графическое резюме.
 
Рисунок 1. Текущая дилемма неоадъювантной терапии рака яичников.
 
Рисунок 2. Неоадъювантная терапия рака яичников основана на химиотерапии и дополнена таргетной терапией и иммунотерапией.
 
Рисунок 3. Перспективы неоадъювантного лечения рака яичников.
 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.