Руководство по Т-клеточной химерной антигенной рецепторной терапии у детей

Почти 1 год спустя FDA разрешило к применению Т-клеточную химерную антигенную рецепторную терапию (CART) у детей с острым лимфобластным лейкозом, сегодня были опубликованы рекомендации по применению данного вида лечения. Руководство включило весь опыт, накопленный экспертами различных специальностей по идентификации ранних признаков и симптомов связанных с лечением токсических явлений и описывают методы их лечения.

CART-терапия заключается в извлечении Т-клеток пациента, специального их инжениринга с последующим введением этих "переделанных" клеток обратно пациенту, где эти клетки атакуют раковые клетки.

Авторы утверждают, что CART-терапия показала удивительную частоту ответа на лечение у детей и молодых людей с острым лимфобластным лейкозом. Однако, эта инновационная терапия дает уникальные и тяжелые виды токсичности, которые могут привести к кардио-респираторному и/или неврологическому ухудшению. Данная терапия требует тщательного медицинского наблюдения мультидисциплинарной командой в специальной клинической инфраструктуре для обеспечения оптимальных исходов.

Некоторые из рекомендаций включают:

- Проведение мониторинга на синдром выброса цитокинов.
- Быстрое реагирование на предъявляемые пациентом и/или родителями жалобы, которые могут быть ранними признаками или симптомами синдрома выброса цитокинов. При этом эти ранние признаки или симптомы синдрома выброса цитокинов могут быть не явными и наилучшим образом могут быть заподозрены людьми, которые лучше знают ребенка.