Профессиональный аккаунт
У вас пока нет действующего кабинета в МИС "МедЭлемент". Создать кабинет частной практики?
05 июня 2025 г. в журнале European Journal of Anaesthesiology опубликована статья "Модификация метода Сельдингера для введения артериального катетера под ультразвуковым контролем".
В анестезиологии и интенсивной терапии введение артериального катетера необходимо для забора проб газов крови и непрерывного контроля артериального давления.
С момента своего дебюта в 1953 году метод Сельдингера является фундаментальным компонентом сосудистого доступа, при котором обратный ток крови служит индикатором проникновения в просвет артерии. Однако традиционный метод приводит к загрязнению поля процедуры и кровопотере, которая может быть значительной при повторных попытках. Это также может привести к неправильному расположению проводниковой иглы, возможному повреждению артерии во время введения проволочного проводника и выходу из строя.
Последние новшевства, такие как ультразвуковой контроль процедуры, значительно повысили безопасность и успешность артериальной катетеризации, несмотря на возросшую стоимость коммерческих артериальных катетеров с предварительно установленным проволочным проводником, таких как Arrow Integrated Arterial Catheter.
Авторы предлагают практичную модификацию, в которой для решения этих проблем используется предварительно установленный проволочный проводник (полиэтиленовый комплект Vygon Arterial Leadercath (Vygon, Ecouen, Франция)) и ультразвуковой контроль. Это сокращает кровопотерю, повышает успех катетеризации и безопасность пациентов и персонала при снижении затрат по сравнению с коммерческими артериальными катетерами с предварительно установленным проволочным проводником.
Модифицированный метод включает следующие этапы:
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Этот усовершенствованный метод устраняет две существенные проблемы при создании артериального доступа: чрезмерный обратный ток артериальной крови и задержки в процедуре. Предлагаемая модификация представляет собой упрощенный метод артериальной канюляции.
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.