Интраназальный адреналин: какое место он может занимать в рекомендациях по лечению анафилаксии? (Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, август 2025)

Последние данные по анафилаксии, опубликованные в США, подтверждают важность применения адреналина в качестве средства первой линии для лечения мультисистемных и тяжелых аллергических реакций.

Это также подчеркивает необходимость совместного принятия решений, когда речь заходит о назначении конкретных препаратов с адреналином. По-прежнему существует опасение недостаточного использования адреналина при возникновении анафилаксии. Это может быть частично связано с предполагаемым риском или дискомфортом, связанным с использованием обычных автоинъекторов адреналина.

В августе 2024 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило первое устройство для интраназального введения адреналина взрослым и детям весом не менее 30 кг, а в марте 2025 года оно было одобрено для детей от 4 лет и старше весом не менее 15 кг. Эти одобрения позволяют впервые применять адреналин без использования игл для тех, кто подвержен риску анафилаксии. Цель этой статьи - рассмотреть, какое место интраназальный адреналин может занимать в рекомендациях по лечению анафилаксии.  

Иллюстрации и таблицы в материале: 

Рисунок 1. Фармакокинетика/фармакодинамика способов введения адреналина.  

Таблица I. Сценарии совместного принятия решений о назначении адреналина.