В Справочной системе "МедЭлемент" опубликован клинический протокол МЗ Беларуси "Диагностика и лечение пациентов с хроническим риносинуситом (детское население)".
Все материалы в Справочной системе "МедЭлемент" размещаются в виде электронных документов, с удобной структурой по разделам. Оригиналы документов в pdf можно отправить себе на почту.
Хронический риносинусит (ХРС) – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (далее – ОНП) подслизистого слоя, иногда – надкостницы, костных стенок ОНП, длительностью более 12 недель, сопровождающееся двумя и более симптомами без их полного исчезновения (может отмечаться усиление симптомов).
Медицинская помощь пациентам с ХРС оказывается:
- в амбулаторных условиях врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым, врачом- педиатром городским (районным)), врачом-оториноларингологом);
- в стационарных условиях по медицинским показаниям в оториноларингологическом отделении для пациентов детского возраста, на профильных койках в составе других отделений, в педиатрических отделениях или отделениях анестезиологии и реанимации больничных организаций.
Обязательные диагностическиеисследования в амбулаторных условиях:
- сбор анамнеза и жалоб;
- пальпация проекции ОНП (лобных, решетчатых, верхнечелюстных пазух);
- оценка симметричности глазной щели, лица;
- оториноларингологический осмотр;
- общий анализ крови.
Дополнительные диагностические исследования в амбулаторных условиях:
- микробиологическое исследование отделяемого полости носа или пунктата пораженной пазухи. Выполняется при неэффективности антибактериальной терапии с определением чувствительности выделенной микробиоты (микобиоты) к антибактериальным и противогрибковым ЛП;
- компьютерная томография ОНП (далее – КТ ОНП) или конусно-лучевая КТ ОНП (далее – КЛКТ ОНП). Выполняется в целях уточнения диагноза при необходимости дифференциальной диагностики с расчетом эффективной лучевой дозы;
- при невозможности выполнения КТ ОНП или КЛКТ ОНП выполняется рентгенография ОНП в следующих проекциях: носо-подбородочная, носолобная и (или) боковая;
- магнитно-резонансная томография ОНП (далее – МРТ ОНП) (выполняется для проведения дифференциальной диагностики и при симптомах внутричерепных осложнений).
Консультация врача-педиатра (врача-педиатра участкового, врача-педиатра городского (районного)) показана при наличии у ребенка симптомов острой респираторной инфекции и сопутствующей патологии*.
В документе приведены рекомендации по диагностическим исследованиям в стационарных условиях, а также информация по проведению лечения в амбулаторных и стационарных условиях.