Войти

Анемия у пациентов с раком: руководство


Рекомендации:

- В зависимости от клинических обстоятельств, можно назначить стимулирующие эритропоэз препараты (СЭП) пациентам с анемией, связанной с химиотерапией, у которых лечение не нацелено на излечение и у которых гемоглобин снизился < 10 г/дЛ. Переливания эритроцитов также является вариантом, в зависимости от тяжести анемии или клинических обстоятельств.

- СЭП не должны назначаться пациентам с анемией, связанной с химиотерапией, у которых лечение нацелено на излечение.

- СЭП не должны назначаться большинству пациентам с анемией, не связанной с химиотерапией.

- Можно назначить СЭП пациентам с более низким риском миелодиспластических синдромов и с уровнем сывороточного эритропоэтина ≤ 500 МЕ/Л.

- У пациентов с миеломой, неходжкинской лимфомой или хроническим лимфолейкозом, врачу необходимо понаблюдать за гематологическим ответом на противораковое лечение прежде чем рассматривать применение СЭП. Необходима особенная осторожность по применению СЭП совместно с другим лечением или болезнями, где имеется повышенный риск тромбоэмболических осложнений. При всех ситуациях, переливание крови является методом лечения, который необходимо рассматривать.

- Прежде чем назначить СЭП врач должен собрать надлежащий анамнез, провести физикальный осмотр и диагностические тесты для выявления альтернативных причин анемии кроме химиотерапии или имеющегося гемотопоэтического злокачественного заболевания. Необходимо в начале поработать с этими причинами, прежде чем рассматривать применение СЭП. В таблице 1 указаны базисные обследования.

- Панель экспертов считает эпоэтин бета и альфа, дарбэпоэтин и биоэквиваленты эпоэтин альфа, эквивалентными по эффективности и безопасности.

- СЭП увеличивают риск тромбоэмболии, и врач должен тщательно взвесить риски тромбоэмболии и применять осторожность и клиническое суждение при назначении данных препаратов.

- Рекомендуется при инициации и изменении дозировки СЭП следовать руководствам FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, Food and Drug Administration).


Статья полностью

Новости здравоохранения в Казахстане 25.06.2019

В ходе мастер-класса были проведены уникальные операции и продемонстри...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 21.06.2019

В следующем году с внедрением системы медстрахования расходы на медици...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 19.06.2019

Глава ведомства рассказал о деятельности Министерства за 2018 г. и I к...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 24.06.2019

Формат Конгресса позволяет совместить образовательные мероприятия для ...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 04.06.2019

На мероприятии будут обсуждаться детали внедрения системы обязательног...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 27.05.2019

В крупнейшем событии в области стоматологии в Казахстане примут участи...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 15.02.2018

В "Электронной клинике MedElement" добавилась опция прикрепления файло...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 26.06.2019

Список профессий, обладатели которых имеют право на получение упрощенн...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 24.06.2019

Существующие в регионах медицинские информационные системы будут интег...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 20.06.2019

Единая цифровая диспетчерская служба позволит сократить время прибытия...
подробнее...