Войти

Обновлено перинатальное руководство по ВИЧ


Основные моменты:

- Тестирование беременных на ВИЧ должно проводиться как можно раньше во время беременности. Если результат отрицателен, то необходимо повторить тестирование в третьем триместре у беременных с повышенным риском заражения.

- Для пар у которых один партнер имеет ВИЧ, а другой партнер здоров, если партнер с ВИЧ принимает антиретровирусную терапию и находится в состоянии устойчивого вирусного подавления, то методом зачатия является половой акт без презерватива в период за 2-3 дня до овуляции и в день овуляции, что практически без риска заражения для здорового партнера (effectively no risk).

- Вне зависимости от уровня CD4 клеток, антиретровирусная терапия должна начинаться как можно раньше во время беременности, и даже лучше если начинается до зачатия.

- Предпочтительные режимы включают 2 нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы плюс ингибитор интегразы или усиленный ингибитор протеазы. Режимы с двумя препаратами не рекомендуются при беременности.

- Наблюдения в Ботсване показали дефекты нервной трубки у 4х новорожденных у более 500 женщин, у которых зачатие произошло во время приема долутегравира, что является более высокой частотой, чем у новорожденных от матерей, принимающих другие антиретровирусные препараты.

Новое в руководстве:

- Учитывая опасения о возможном повышенном риске дефектов нервной трубки долутегравир не рекомендуется во время зачатия и в первом триместре.

- Долутегравир является предпочтительным препаратом во втором и третьем триместре учитывая значительные накопленные данные по безопасности в данные периоды.

- Учитывая опасения по неадекватному уровню во время беременности элвитегравир/кобицистат, дарунавир/кобицистат, атазанавир/кобицистат не должны применяться во время беременности.

- Данные по биктегравиру и доравирину не достаточны чтобы рекомендовать их применение во время беременности.

- Данных по тенофовир алафенамиду пока не достаточно для того чтобы рекомендовать начало приема данного препарата во время беременности.


Скачать статью

Новости здравоохранения в Казахстане 18.01.2019

Диаскинтест позволяет исключить аллергические компоненты, квантифероно...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 15.01.2019

К концу марта медики ожидают окончания сезона заболеваемостью корью в ...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 20.12.2018

Неонатальный центр оснащен новейшим медицинским оборудованием, включая...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 04.12.2018

Казахстанско-Российский Медицинский Университет приглашает на курсы пе...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 20.11.2018

Юбилейный Конгресс Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины в ...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 13.11.2018

20-23 ноября Pharmtech & Ingredients 2018 в 20-й раз соберет на одной...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 15.02.2018

В "Электронной клинике MedElement" добавилась опция прикрепления файло...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 16.01.2019

К росту заболеваемости готовятся все онкологи мира. По прогнозам Между...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 26.11.2018

В 60 регионах не хватает реанимационных коек для пациентов с ОРВИ, гри...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 23.11.2018

Обучаться в школе онкологии будут не только представители России и Вен...
подробнее...