Войти

Руководство по консервативному лечению пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности

Основные рекомендации:

- Целевые значения АД могут быть не такими жесткими для большинства пациентов с консервативным лечением, с целевыми значениями < 160/90. Это относится также и к пациентам с диабетом.

- Пациенты не получат пользу от лечения дислипидемии на последних 1 -2х лет жизни. У пациентов будет улучшение качества жизни, если прекратить прием статинов.

- Употребление соли может быть связано с объемной перегрузкой. Применение диуретиков и ограничение соли в диете могут помочь в контроле объема, если перегрузка объемом представляет для пациента проблемы (дает симптомы).

- Целью лечения анемии у данных пациентов является снижение симптомов слабости и одышки, а не снижение кардиологической смертности или заболеваемости. Можно применять препараты стимуляторы эритропоэза и заместительную терапию железом. Будет надлежащим контроль анализов анемии каждые 3 месяца и должно основываться на предпочтениях и симптомах пациента. Когда пациенты начинают проводить большую часть времени лежа в кровати и/или к концу жизни, то нет смысла в лечении анемии, и данное лечение должно быть прекращено.

- Пероральный бикарбонат натрия может применяться для лечения метаболического ацидоза . Будет резонным проводить мониторинг СО2 каждые 3 месяца при проведении лечения или если имеются симптомы.

- Даются рекомендации по диете, фосфору и кальцию, Вит Д, по гиперкалиемии.

- Даются рекомендации по фармакологическому и нефармакологическому лечению синдрома беспокойных ног, уремического прурита, тошноты и рвоты, одышки, слабости и нарушениям сна, по ноцицептивной боли, по нейропатическим болям.

Новости здравоохранения в Казахстане 20.08.2019

Настоящий приказ вводится в действие с 14 августа 2019 года...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 16.08.2019

По сравнению с прошлым годом оценка эффективности управления медицинск...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 13.08.2019

В пяти поликлиниках города выявлена низкая оснащенность высокоточным о...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 20.08.2019

Ежегодно мероприятие собирает более 1000 ведущих специалистов из боле...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 16.08.2019

Мероприятие соберет ведущих специалистов в сфере ВРТ из Казахстана и с...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 05.08.2019

В рамках конгресса пройдут рабочие тематические круглые столы по актуа...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 15.02.2018

В "Электронной клинике MedElement" добавилась опция прикрепления файло...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 20.08.2019

На сегодняшний день в Петербурге не хватает по крайней мере 3,5–4 тыс....
подробнее...
Новости здравоохранения в России 16.08.2019

Новые нормы будут содержать актуализированные требования, разработанны...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 13.08.2019

Эксперты убеждены, что решение проблемы многим невыгодно...
подробнее...