Войти

Руководство ASGE по холедохолитиазу

Рекомендации:

1. У пациентов со средним риском (10 - 50%) холедохолитиаза рекомендуется проведение эдоскопического УЗИ или МРТ-холангиопанкреатографии для подтверждения холедохолитиаза.

2. У пациентов с желчекаменным панкреатитом без холангита или без билиарной обструкции, не рекомендуется выполнение неотложной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

3. У пациентов с большими камнями рекомендуется выполнение эндоскопической сфинктеротомии с последующей крупно-баллонной дилятацией, чем проведение изолированной эндоскопической сфинктеротомии.

4. У пациентов с большими или трудноудолимыми камнями холедоха рекомендуется выполнение интрадуктальной терапии (электро-гидравлической или лазерной литотрипсии) совместно с крупнобаллонной дилятацией.

5. Рекомендуется выполнение холецистэктомии в данный период госпитализации у пациентов с легким желчекаменным панкреатитом.

6. Рекомендуется выполнение срочной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии у пациентов с визуализируемыми камнями, уровнем общего билирубина > 4 мг/дЛ, с расширенным холедохом, и с холангитом, а у других пациентов рекомендовано эндоскопическое УЗИ или МРТ-холангиопанкреатография.

7. Рекомендуется дооперационная или постоперационная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, или лапароскопическое лечение у пациентов с высоким риском холедохолитиаза или положительной интраоперационной холангиопанкреатографии.

8. У пациентов с синдромом Mirizzi рассмотрите выполнение пер-оральной холангиоскопической терапии, как альтернативу хирургическому лечению.

9. Пластиковые или покрытые металлические стенты могут способствовать удалению трудных камней холедоха, но требуют плановой замены или удаления.

Здесь можно сравнить с Европейскими рекомендациями от 03 апреля 2019 г.

Новости здравоохранения в Казахстане 24.05.2019

Рецепты на льготные лекарства для диспансерных больных с хроническими ...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 21.05.2019

Клиника, оснащенная новыми технологиями и оборудованием, будет оказыва...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 21.05.2019

Торжественная церемония награждения победителей конкурса по представле...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 24.05.2019

К участию приглашаются руководители медицинских организаций. Обучение ...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 14.05.2019

Получите бесплатный пригласительный билет на выставку по промокоду от ...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 24.04.2019

Приглашаем главных врачей, главных медсестер, IT- специалистов на веби...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 15.02.2018

В "Электронной клинике MedElement" добавилась опция прикрепления файло...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 22.05.2019

За последние 10 лет показатели заболеваемости меланомой кожи в России ...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 21.05.2019

Гериатрическая служба в рамках проекта "Старшее поколение" создается д...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 17.05.2019

Проект предполагает проведение в 2020–2024 гг. дополнительных скрининг...
подробнее...