Войти

Руководство ASGE по холедохолитиазу

Рекомендации:

1. У пациентов со средним риском (10 - 50%) холедохолитиаза рекомендуется проведение эдоскопического УЗИ или МРТ-холангиопанкреатографии для подтверждения холедохолитиаза.

2. У пациентов с желчекаменным панкреатитом без холангита или без билиарной обструкции, не рекомендуется выполнение неотложной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

3. У пациентов с большими камнями рекомендуется выполнение эндоскопической сфинктеротомии с последующей крупно-баллонной дилятацией, чем проведение изолированной эндоскопической сфинктеротомии.

4. У пациентов с большими или трудноудолимыми камнями холедоха рекомендуется выполнение интрадуктальной терапии (электро-гидравлической или лазерной литотрипсии) совместно с крупнобаллонной дилятацией.

5. Рекомендуется выполнение холецистэктомии в данный период госпитализации у пациентов с легким желчекаменным панкреатитом.

6. Рекомендуется выполнение срочной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии у пациентов с визуализируемыми камнями, уровнем общего билирубина > 4 мг/дЛ, с расширенным холедохом, и с холангитом, а у других пациентов рекомендовано эндоскопическое УЗИ или МРТ-холангиопанкреатография.

7. Рекомендуется дооперационная или постоперационная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, или лапароскопическое лечение у пациентов с высоким риском холедохолитиаза или положительной интраоперационной холангиопанкреатографии.

8. У пациентов с синдромом Mirizzi рассмотрите выполнение пер-оральной холангиоскопической терапии, как альтернативу хирургическому лечению.

9. Пластиковые или покрытые металлические стенты могут способствовать удалению трудных камней холедоха, но требуют плановой замены или удаления.

Здесь можно сравнить с Европейскими рекомендациями от 03 апреля 2019 г.

Новости здравоохранения в Казахстане 23.08.2019

Новая госпрограмма будет утверждена в декабре и вводится со следующего...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 20.08.2019

Настоящий приказ вводится в действие с 14 августа 2019 года...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 16.08.2019

По сравнению с прошлым годом оценка эффективности управления медицинск...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 20.08.2019

Ежегодно мероприятие собирает более 1000 ведущих специалистов из боле...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 16.08.2019

Мероприятие соберет ведущих специалистов в сфере ВРТ из Казахстана и с...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 05.08.2019

В рамках конгресса пройдут рабочие тематические круглые столы по актуа...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 15.02.2018

В "Электронной клинике MedElement" добавилась опция прикрепления файло...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 23.08.2019

Это обеспечит выпускникам специалитета и ординатуры работу в государст...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 20.08.2019

На сегодняшний день в Петербурге не хватает по крайней мере 3,5–4 тыс....
подробнее...
Новости здравоохранения в России 16.08.2019

Новые нормы будут содержать актуализированные требования, разработанны...
подробнее...