Войти

Руководство по диагностике и лечению взрослых с внебольничной пневмонией (American Thoracic Society, 2019)

Что изменилось по сравнению с руководством от 2007 г.:

- Посев мокроты и крови рекомендуется у пациентов с тяжелым заболеванием, а также у всех госпитализированных пациентов, получающих эмпирическое лечение от метициллин-резистентного золотистого стафилококка или от Pseudomonas aeruginosa.
 
- Сила рекомендации по монотерапии макролидами у амбулаторных пациентов снижена от сильной до условной рекомендации (conditional recommendation), на основании уровня антибиотикорезистентности.
 
- Не рекомендуется использование прокальцитонина для определения необходимости изначальной антибактериальной терапии.
 
- Не рекомендуется применение кортикостероидов, но они могут быть рассмотрены у пациентов с рефрактерным септическим шоком.
 
- Рекомендовано отказаться от категории "пневмония связанная с оказанием медицинской помощи (healthcare-associated pneumonia)". Рекомендовано делать ударение на местной эпидемиологии и валидированных факторов риска для определения необходимости в покрытии метициллин-резистентного золотистого стафилококка или Pseudomonas aeruginosa. Если результаты посевов отрицательны, то рекомендуется деэскалация лечения.
 
- Обе комбинации, и бета-лактам/макролид, и бета-лактам/фторхинолон, всё ещё приемлемы для лечения тяжелой внебольничной пневмонии, но все больше сильных доказательств в пользу комбинации бета-лактам/макролид.
 
- Не рекомендуется выполнение рутинной контрольной рентгенографии. При наличии клинических показаний возможно проведение скрининга на рак легкого.
 
Новости здравоохранения в Казахстане 15.10.2019

С начала 2019 года в Городской центр iKOMEK109 поступило 241 207 обращ...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 11.10.2019

Согласно новым измениям, рецепты в бумажной форме должны заверяться по...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 08.10.2019

Первое место в рейтинге заняла Кызылординская область...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 10.10.2019

Научно-практические программы пройдут с участием авторитетных спикеров...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 08.10.2019

В мероприятии примут участие более 500 делегатов Республики Казахстан,...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 07.10.2019

В течение двух дней более 20 спикеров со всего мира будут делиться сво...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 09.09.2019

Внимание! С 10 сентября в МИС "Электронная клиника MedElement" активир...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 15.10.2019

Предлагается включить в перечень лиц, принимающих решение о медицинско...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 08.10.2019

Все регионы страны должны провести полный анализ технического состояни...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 04.10.2019

Детализированную оценку дополнительных финансовых затрат можно будет о...
подробнее...