Войти

Диабет 2го типа и сердечная недостаточность (American Heart Association и Heart Failure Society of America)


06 июня 2019 г. American Heart Association и Heart Failure Society of America опубликовали документ: "Диабет 2го типа и сердечная недостаточность".

- Неадекватный гликемический контроль увеличивает риск сердечной недостаточности, где каждое 1% увеличение HbA1c соответствует 8% - 36% увеличения риска сердечной недостаточности.

- Недавние клинические исследования показали совместную патофизиологию между диабетом и сердечной недостаточностью, синергетический эффект от лечения обеих патологий, и потенциал антидиабетического лечения в модуляции риска исходов сердечной недостаточности.

- Документ указывает, что пациенты с сердечной недостаточностью и с диабетом 2го типа имеют более худшие клинические исходы по сравнению с пациентами с сердечной недостаточностью без диабета 2го типа.

- При отсутствии противопоказаний, предпочтительным лечением пациентов с диабетом 2го типа является применение метформина. Обсервационные исследования показали, что применение метформина связано со сниженной смертностью у пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с контролем, не смотря на то, что в прошлом метформин был противопоказан при сердечной недостаточности. Документ утверждает, что применение метформина будет резонным у пациентов с диабетом 2го типа, у которых имеется риск развития сердечной недостаточности или уже имеется сердечная недостаточность. Однако, если пациент поступает с острым состоянием, связанным с лактатацидозом (например кардиогенный шок или распределительный шок), то метформин необходимо отменить.

- Иногда требуется применение инсулина для достижения адекватного гликемического контроля у пациентов с диабетом и сердечной недостаточностью. Применение инсулина связано с повышением веса и риском гипогликемии и поэтому должен применяться с осторожностью и с тщательным мониторингом. Другие препараты, такие как метформин и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 являются предпочтительными, если невозможно достичь адекватного гликемического контроля без инсулина.

- Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 являются первым классом сахароснижающих препаратов, которые продемонстрировали снижение риска госпитализаций в связи с сердечной недостаточностью у пациентов с диабетом.
 

Новости здравоохранения в Казахстане 25.06.2019

В ходе мастер-класса были проведены уникальные операции и продемонстри...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 21.06.2019

В следующем году с внедрением системы медстрахования расходы на медици...
подробнее...
Новости здравоохранения в Казахстане 19.06.2019

Глава ведомства рассказал о деятельности Министерства за 2018 г. и I к...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 24.06.2019

Формат Конгресса позволяет совместить образовательные мероприятия для ...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 04.06.2019

На мероприятии будут обсуждаться детали внедрения системы обязательног...
подробнее...
Анонсы, события, обучающие семинары 27.05.2019

В крупнейшем событии в области стоматологии в Казахстане примут участи...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 27.11.2018

В МИС "Электронная клиника MedElement" добавлено ведение электронного ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 24.07.2018

В разделе "Направления" добавлена возможность при выписке направления ...
подробнее...
Обновления МИС MedElement 15.02.2018

В "Электронной клинике MedElement" добавилась опция прикрепления файло...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 24.06.2019

Существующие в регионах медицинские информационные системы будут интег...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 20.06.2019

Единая цифровая диспетчерская служба позволит сократить время прибытия...
подробнее...
Новости здравоохранения в России 18.06.2019

Предложения были представлены на пресс-конференции "Перспективы повыше...
подробнее...